2017年度老年度人健康管理工作计划.docxVIP

2017年社区卫生服务中心 老年人健康管理工作计划 　　为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，进一步保障辖区广大老年人的身体健康，做到无病早防，有病早发现、早干预、早治疗，真正提高老年人生活质量，现结合社区卫生服务中心及辖区的实际情况，制定65岁以上老年人健康健康管理工作计划。 　　一、工作目的及意义 　　开展居民健康体检的目的，一是落实预防为主的卫生工作方针，将危害群众健康的主要 HYPERLINK /yangsheng/jibingdaquan/ \t _blank 疾病作为筛查重点，做到早发现、早诊断、早治疗;二是通过了解群众疾病谱的分布特点和变化趋势，进一步指导群众合理医疗，有效利用卫生资源;三是发现影响群众身体健康的主要危险因素，有针对性地开展健康 HYPERLINK /news/jiaoyu/ \t _blank 教育、健康促进活动，使全街道居民树立正确的健康观念，不断提高自我 HYPERLINK /yangsheng/ \t _blank 保健意识。 　　二、体检对象和内容 　　(一)体检对象 　　辖区内所有2017年年满65周岁以上的老年人。 　　(二)体检项目 　　1、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、 HYPERLINK /tiyu/ \t _blank 体育锻炼、饮食习惯、吸烟、饮酒等危险因素，以及既往所患疾病、治疗及目前 HYPERLINK /yangsheng/yongyao/ \t _blank 用药和生活处理能力等情况。 　　2、体格检查。包括脉搏、 HYPERLINK /yangsheng/xueya/ \t _blank 血压、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。 　　3、辅助检查。包括空腹 HYPERLINK /yangsheng/xuetang/ \t _blank 血糖、 HYPERLINK /yangsheng/gangongnen/ \t _blank 肝功能、 HYPERLINK /yangsheng/xindiantu/ \t _blank 心电图、腹部 HYPERLINK /yangsheng/Bchao/ \t _blank B超。 　　4、健康指导。反馈健康??检结果并进行相应健康指导，提出合理化建议与干预。 　　(三)体检方式 　　体检方式以预约集中体检为主。对未按预约时间参加体检的，由责任团队负责发放补检 HYPERLINK /fanwen/tongzhi/ \t _blank 通知单，集中安排时间进行补检。 　　(四)工作目标 　　通过此次调查与体检使老年人人人建立健康档案，档案均纳入信息化管理。老年人健康体检率达到65%以上 　　三、具体组织与实施 　　(一)组织管理 　　1、建立分级负责的项目 HYPERLINK /lunwen/accountant/guanlitizhi/ \t _blank 管理体制 　　为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组，成员如下： 组 长： 副组长： 成 员： 2、分工明确，各负其责 　　中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。责任医生应及时将体检结果反馈给被检查者。 　　对在健康检查中发现的高血压、 HYPERLINK /yangsheng/tangniaobing/ \t _blank 糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理;对可疑的慢性疾病、 HYPERLINK /yangsheng/chuanranke/ \t _blank 传染病等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。 　　四、工作流程及时间安排 　　(1)宣传动员及检前准备(2月1日—3月30日)：要开展多种形式的宣传活动，让检查对象了解此次健康检查的目的、意义，动员其主动积极参与。同时，中心安排落实主要检查科室与成员，做好参检人员的培训工作，备足、备好健康检查所需的仪器、设备及试剂，检查现场要有横幅、健康检查内容等宣传标志，保证健康检查顺利进行。 　　(2)健康检查(4月1日—6月30日、10月1日—12月30日)：根据已建立的健康档案，检查对象持本人身份证按规定时间到指定场所集中进行健康检查。检查人员根据居民健康档案核对检查对象身份后，按服务要求进行危险因素调查、并实施健康检查。对需要进一步检查及治疗的老年人，应当场告知，建议其进一步检查和治疗。已经参加企退休人员体检、社保健康体检的可视为已完成本次健康体检，也可根据个人要求再次检查。