第42章 四环素类及氯霉素类抗生--1.pptVIP

第四十二章 四环素类及氯霉素类抗生素; 四环素类 一、基本结构：;二、分 类;三、抗菌机制（快效抑菌药）; ;五、耐药性 耐药株较多，特别是G+球菌、肠道菌;耐药性; 六、临床应用 ;2. 细菌性感染 G-菌： 鼠疫、布鲁菌、霍乱、幽门杆菌 G+菌： 不及青霉素; ;七、不良反应;a. 停广谱 b. 抗菌;对骨、牙生长的影响 ; 半合成四环素 （多西环素、米诺环素、美他环素）;氯霉素 （chloramphenicol，chloromycetin） ;药 动 学;抗菌机制—抑制蛋白质合成 与核蛋白体50s亚基结合，抑肽酰基转移酶， 阻止肽链延伸。 ;抗菌谱（广谱，偏重于G-菌）;临床应用; 不良反应;2. 灰婴综合征 新生儿、早产儿其肝代谢及肾排泄功能不完善 氯霉素蓄积 呼吸、循环衰竭，BP ，苍 白、发绀。出现症状后约40%患者在 2-3天内死 亡。新生儿、早产儿禁用。 ;3. 其他