教学查房颈椎.docVIP

教学查房 教学查房目的：提高实习生对颈椎病的认识。 教学查房重点示范操作内容：x片阅片、内固定方法、讲解手术治疗。 教学查房内容及时间安排：概念(5分钟)、病因病机(15分钟)、诊断(15分钟)、鉴别诊断(5分钟)、治疗(10分钟)。 具体内容如下； 颈 椎 病 颈椎病是一种常见的中老年疾病。随着年龄的增长，颈椎间盘发生退行性变、脱水，纤维环弹力减退，椎间隙变窄，周围韧带松弛，椎体失稳而位移，椎体边缘骨质增生，黄韧带肥厚、变性，钩椎关节增生及关节突关节的继发性改变等。这些结构变化，均可使颈椎椎管或椎间孔变形狭窄，直接刺激、压迫脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等，从而引起相应的临床症状，临床上称之为颈椎病或颈椎综合征。 【病因病理】 颈椎位于活动度较小的胸椎和头骨之间，其活动度较大，又需保持头颈部平衡，故颈椎和腰椎一样容易发生劳损，尤以下部颈椎更易发生。由于颈部外伤、劳损或风寒湿邪侵袭，使颈椎间盘组织以及骨与关节逐渐发生退行性变，影响附近的神经、脊髓及椎动脉而出现各种临床症状。其病变机制主要有以下几点： 一、椎间盘变性 由于急性创伤或慢性劳损，而致颈椎间盘发生退行性变。 1髓核脱水颈椎间盘纤维网和粘液样基质逐渐为纤维组织和软骨细胞所代替，最后成为一个纤维软骨性实体而导致椎间盘变薄。这种病理性变化，开始的年龄(或时间)并不一致，大体上从30岁以后开始变化，50岁以后则更为明显。 2纤维