脑梗死后遗症的护理汇.docVIP

症状 主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、 HYPERLINK /wiki/%E5%8F%A3%E7%9C%BC%E6%AD%AA%E6%96%9C \o 口眼歪斜 \t _blank 口眼歪斜、吞咽困难、 HYPERLINK javascript:linkredwin(%E5%91%9B%E9%A3%9F%E5%91%9B%E6%B0%B4); \o 呛食呛水 \t 呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。 病理 　　根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、 HYPERLINK /wiki/%E8%82%A2%E4%BD%93%E9%9A%9C%E7%A2%8D \o 肢体障碍 \t _blank 肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。 ? 中药治疗 　　（1）活血化瘀治疗：是临床应用广泛的中医疗法，活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成，血栓形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。不适用于急性期治疗，以治本为主。　　（2）芳香开窍治疗：以开通见长，能够疏通经络、理气活血，临床治疗脑梗死导致的头痛，肢体疼痛效果明显。芳香开窍中药（如 HYPERLINK /wiki/%E9%BA%9D%E9%A6%99 \o 麝香 \t _blank 麝香）能透过血脑屏障直达病灶，起效迅速，疗效确切。　　（3）活血化瘀、芳香开窍双重治疗：该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法，应用此法的中成药物能够对脑梗死总体病因血液病变及血管病变同时起效，利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。具有抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物，使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用；并且能加速血氧自由基的清除，对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除，防止 HYPERLINK /wiki/%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%B2%A5%E6%A0%B7%E7%A1%AC%E5%8C%96 \o 动脉粥样硬化 \t _blank 动脉粥样硬化形成，为脑组织创造一个良好的内环境；同时能够增加动脉血流量，提高脑组织的耐缺氧能力，保护血管壁内皮细胞，使其不易受损，预防血栓形成；恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善，达到对脑梗死诱因全面治疗的目的。活血化瘀芳香开窍双效类中药的代表方剂 HYPERLINK /wiki/%E5%A4%A9%E6%AC%A3%E6%B3%B0%E8%A1%80%E6%A0%93%E5%BF%83%E8%84%89%E5%AE%81%E7%89%87 \o 天欣泰血栓心脉宁片 \t _blank 天欣泰血栓心脉宁片，其方中含有两种国家一类新药（体外培育牛黄和中国药材公司产麝香），这在心脑血管中药中极为罕见，道地取材配合现代工艺，提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性与长效性，用于临床治疗脑梗死改善语言障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发，效果明显。　　 西药治疗　　　　西药治疗脑梗死靶点单一，并且多数西药，包括阿司匹林都有不同程度的耐药性，而绝大多数西药的副作用明显，对胃肠、肝肾造成不同程度的损伤。所以在脑梗死急性发作期多以西药治疗为主，但不适合在恢复期和二级预防期长期服用。　　（1）抗血小板聚集类：优点是能抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗死的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗死发生率下降24%，是目前脑梗死防治中的最基本用药之一；缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性，长期服用会产生脑、 HYPERLINK /wiki/%E8%83%83%E5%87%BA%E8%A1%80 \o 胃出血 \t _blank 胃出血危险。代表产品： HYPERLINK /wiki/%E9%98%BF%E5%8F%B8%E5%8C%B9%E6%9E%97 \o 阿司匹林 \t _blank 阿司匹林、 HYPERLINK /wiki/%E6%B0%AF%E5%90%A1%E6%A0%BC%E9%9B%B7 \o 氯吡格雷 \t _blank 氯吡格雷　　 （2）钙离子拮抗剂：优点是成分较纯，疗效比较好，起效