血液系统病人护理概述(教案) 刘静 a汇.doc

PAGE  -  PAGE 8 - 宁夏医科大学教案首页 学院（部）临床护理一 系（教研室） 内科护理学 教师姓名 刘静 课程 名称内科护理学专业 层次高职护理年级2013级 授课 方式理论教授授课 时间2015年5月6日学时 授课题目： 第六章 血液系统疾病病人的护理 血液系统常见症状的护理 贫血性疾病病人的护理 目的要求： 掌握贫血、出血倾向、继发感染的概念、护理评估和护理措施。 熟悉贫血、出血倾向、继发感染的常见护理诊断/问题。 了解贫血、出血倾向、继发感染的护理目标和护理评价。 .学会用护理程序对贫血、出血倾向、继发感染的病人实施整体护理。 重点难点： 重点：贫血的定义和护理诊断，缺铁性贫血病人的概念、病因、缺铁表现和饮食护理及铁剂治疗的配合与护理。 难 点：贫血的病因，再生障碍性贫血病人的辅助检查及治疗要点。 教具与课件： 激光笔、多媒体课件、参考文献 课外作业： 1贫血的诊断标准是什么？ 出血病人的护理要点？ 血液病人继发感染的主要护理诊断以及护理措施？课后回忆（经验教训、效果估计或反应，存在问题……）：  系（教研室）主任 年 月 宁夏医科大学教案续页 教学内容与组织安排： 组织课堂 导入新课 第六章 血液系统疾病病人护理 回顾旧课、引入新课:血液系统的解剖结构和生理功能 1.造血器官的组成 2.血细胞的生成过程 3.血细胞的组成及其生理功能 4.血液病的分类 第一节 血液系统疾病常见症状的护理 一、贫血 概念：贫血（Anemia）是指外周血液中单位容积内血红蛋白（Hb）含量、红细胞（RBC）计数和红细胞压积（HCT）低于同性别、同年龄正常的最低值。其中血红蛋白的含量最为重要。 诊断标准：平原地区成人男性Hb ＜120g/L、RBC＜ 4 .5×1012/L及（或）HCT＜0.42，女性Hb ＜110g/L 、RBC＜4 .0×1012/L及（或） HCT＜0.37即可诊断贫血。 护理评估 （一）健康史 （二）身体状况 1.贫血程度 a.红细胞生成减少，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血； b.红细胞破坏过多，如遗传性球形红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血； c.失血性贫血，如急性失血性贫血和慢性失血性贫血 2.评估要点 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 ①大细胞性贫血：巨幼红细胞性贫血、甲状腺功能减退症的贫血； ②正常细胞性贫血：再生障碍性贫血、急性失血性贫血及溶血性贫血等； ③细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、地中海贫血等。 护理诊断 1.活动无耐力 2.营养失调 护理目标 护理措施 （一）一般护理 1.休息与活动 2．饮食护理 （二）病情观察 （三）对症护理 1.给氧 2.输血 （四）心理护理 （五）健康指导 护理评价 二、出血与出血倾向 概念：出血倾向（bleeding tendency）指止血和凝血机能障碍而引起自发性出血或轻微创伤后出血不止的一种症状。 病因：出血倾向是血液病的常见表现，发生的原因为： 血管壁的功能异常、血小板异常、血因子减少或缺乏 护理评估 （一）健康史 （二）身体状况：出血的部位与症状、出血的程度 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 主要护理诊断/问题 组织完整性受损　与血小板减少、凝血因子缺乏导致的出血有关。 护理措施 （1）促进身心休息　限制活动，多休息，以防再出血。 （2）饮食护理　应给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣的饮食，避免口腔粘膜的损伤。进餐前后可用冷的苏打水含漱。 （3）病情观察　监测血压、脉搏、心率的变化，注意意识状态的改变及有关检查的结果。 （4）皮肤出血的护理　剪短指甲，避免搔抓皮肤。定期用刺激性小的肥皂擦洗沐浴，保持皮肤的清洁，擦洗时不可用力，以防皮肤出血。 （5）用药护理　护理人员应熟悉常用止血药物的作用原理、剂型、剂量、使用方法、注意事项及不良反应等。 （6）输血及血制品的护理　输注前应严格进行查对，输注后注意观察有无输血反应及过敏反应的发生。 （7）心理护理 （8）健康指导 护理评价 三、继发感染 概念