中医医院康复科建设和管理指.doc

中医医院康复科建设与管理指（征求意见稿）（国家中医药管理局　2011年12月2日） 一、总则 　　第一条　为指导和规范中医医院康复科建设和管理，突出中医康复特色，提高康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，参照有关法律法规，制定本指南。　　第二条　本指南旨在指导中医医院及其康复科加强科室康复特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。　　第三条　二级以上（含二级）中医医院康复科按照本指南建设和管理。　　第四条　中医医院康复科是在中医整体观、辨证观与康复医学理论指导下，，应用功能评定和康复方法（针法、灸法、传统手法、导引功法、中药、情志调理、物理疗法、作业疗法、言语疗法、矫形器等）为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。　　第五条　各级中医药管理部门应加强对中医医院康复科的指导和监督，中医医院应加强对康复科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保障医疗质量和医疗安全。 二、基本条件 　　第六条　中医医院康复科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作有效开展。　　第七条　中医医院康复科应开设独立的康复门诊，根据诊疗工作情况，可开设相应的康复功能治疗区，如传统康复方法治疗区、物理治疗区、作业疗法区等，进行分区建设，统一管理。三级医院应开设康复病房，床位数不低于30张，并应根据医院的科室设置和学术特点，设置相应的康复单元（如脑病单元、骨关节病康复单元、儿童康复单元、老年康复单元、疼痛康复单元等）。二级医院应设置中医康复门诊，有条件的可设置病房，床位数不低于15张。开设康复病床的，病房每床净使用面积以8～10平方米为宜。　　第八条　中医医院康复科门诊应设置候诊区、康复诊室、康复治疗区。各区域布局合理，就诊流程便捷，治疗区域应有保护患者隐私的设置。建筑格局和设施应当符合医院感染管理规范要求。　　第九条　中医医院康复科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。　　第十条　中医医院康复科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应。在配备基本评定工具的同时，有条件的中医医院可以配备康复测评系统；并应配备中药浸浴设备、熏蒸（洗）设备、低频治疗设备、电针治疗设备、微波治疗设备等有助于提高中医疗效水平的设备，有条件可配备手功能治疗设备、运动训练器等设备。　　第十一条　应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，建立本科室相关管理制度，重点病种的诊疗常规，有效控制医院感染和预防并发症，防止发生二次损伤，保证康复医疗质量和患者安全。 三、人员队伍 　　第十二条　中医医院康复科专业技术人员包括：医师、治疗师、护士。其中，中医类别执业医师占执业医师的比例不低于70%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。　　第十三条　中医医院康复科医师具备高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡。对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的人才梯队。治疗师队伍也应体现层次、结构合理，岗位责任分工明确，团队协作特征鲜明。　　第十四条　中医医院康复科医生在掌握中医理论和知识的基础上，应接受1年以上的康复医学专业培养，掌握康复医学的基础理论和知识，建立康复理念。　　住院医师应进行规范化培训，完成住院医师轮转（包括急诊科、重症病房），在上级医师的指导下，重点培训本科室常见病种与功能障碍的中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能，能分析康复评定结果并用于指导临床康复治疗，能掌握康复方法的适用范围，并根据疾病的病种和所处阶段开具相应的康复治疗处方。　　主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，熟悉中医特色疗法，对康复科常见功能障碍具有较高的诊疗水平，对常见的疑难病与难治性功能障碍形成系统的诊疗思路，积累相当的诊疗经验。能够及时发现诊疗中存在的问题，并能指导下级医师。　　中医副主任医师以上人员应在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医康复理论素养与丰富的实践经验，具备对少见疑难病的诊断和处理疑难重病症的能力，具备对本科室重要疾病的诊断和治疗方案作出最终决策的能力。并能结合本学科的发展进行临床科研设计，领导下级医师进行康复医学科的科研工作发展。　　第十五条　中医医院康复科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在康复科上级医师指导下，重点培训康复优势病种和常见病种的中西医诊断标准、常用功能障碍的评定方法、本科主要病种的诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗技能、100首常用方剂的掌握。　　中医医院康复科主治医师主要通过参加学习班、进修、跟师学习等方式，重点培训疑难病的诊疗技术方法、康复医学领域的新技术新方法、名老中医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，