老年高血压中医辨证分型与24小时血压变化水平之间联系的讨论的论文.docVIP

　　老年高血压中医辨证分型与24小时血压变化水平之间联系的讨论的论文 【摘要】 目的 探讨老年高血压病中医辨证分型与血压变化水平的关系。方法 采用24 h动态血压检测技术,对116例老年高血压患者进行监测和中医辨证分型,观察动态血压水平,计算夜间血压下降率,以此判断血压昼夜节律变化。结果 肝火亢盛证白天收缩压升高幅度最大,与气阴两虚证比较有统计学意义(p＜0.05)。气阴两虚证血压分布曲线呈非杓型的发生率较高,与其他证型比较,差异有统计学意义(p＜0.01)。结论 老年高血压不同中医证型与24 h血压水平和血压昼夜节律之间存在一定关系,通过中医辨证分型可以判断靶器官损害及预后。 【关键词】 老年高血压；中医辨证；动态血压监测；昼夜节律 the relationship bet varlation of blood pressure and tcm syndrome pattern in essential hypertension of old age 　　qi lian-fen, hu yuan-hui, fang ye-ming, et al 　　guang’anmen hospital, china academy of chinese medical sciences, beijing 100053, china abstract：objective to study the relationship bet varlation of blood pressure and tcm syndrome pattern in old age essential hypertension. methods one hundred and sixteen cases of old age essential hypertension varlation of blood pressure and tcm syndromes ined. results the daytime systolic blood pressure e, there es (p＜0.01). conclusions tcm syndrome pattern is related to circadian rhythm varlation of blood pressure in old age essential hypertension. age and prognosis by tcm syndrome. key syndrome；ambulatory blood pressure monitoring；circadian rhythm variation 高血压是心血管疾病的重要危险因素,血压昼夜节律的减弱、消失或异常,将造成患者心、脑、肾血管事件发生增多。.中医对高血压的治疗有其独到之处,不同证型患者的临床表现和中医治法亦不相同。笔者对本院2006年4月－2008年1月住院的60岁以上老年高血压患者进行动态血压监测,并对患者进行中医辨证分型,观察24 h血压变化及昼夜节律并探讨与中医辨证分型的关系。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 老年原发性高血压患者116例,均为本院住院患者,年龄60～80岁,入院后即行24 h动态血压检测,高血压诊断符合2005年《中国高血压防治指南》[1]诊断标准,除外继发性高血压病。 　　1.2 中医辨证分型 　　患者中医辨证由本院心内科3位副主任医师同时进行,诊断标准采用《中医临床诊疗术语》[2]证候部分、《中药新药临床研究指导原则》[3]并结合临床实际,分为4种。肝火亢盛证：眩晕头痛,面红目赤,急躁易怒,便秘溲赤,舌红,苔黄脉弦。痰浊壅盛证：眩晕头痛,头痛如裹,胸闷腹胀,心悸失眠,口淡食少,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉滑。瘀血阻络证：眩晕时作,头痛如刺,口唇紫黯,肌肤甲错,健忘,心悸失眠,耳聋耳鸣,舌紫黯,脉涩。气阴两虚证：头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,两目干涩,五心烦热,消瘦颧红,舌淡红,脉细数。对116例高血压患者进行辨证分型,肝火亢盛证：12例,其中男7例,女5例,平均年龄(69.5±3.8)岁；痰浊壅盛证：45例,其中男28例,女17例,平均年龄(75.3±6.1)岁；瘀血阻络证：35例,其中男18例,女17例,平均年龄(74.8±4.1)岁；气阴两虚证,24例,其中男9例,女15例,平均年龄(74.0±3.8)岁。各证型患者一般资料比较,差异无统计学意义(p＞0.05),具有可比性。 　　1.3 动态血压监测 　　24 h动态血压监测采用无创性袖带式自动血压监测仪(美高仪公司),设定昼时间段(7:00－22:00)及夜时间段(22:00－7:00),测量间隔白天30 m