危重症护理试题[B].doc

危重患者护理常规试题（B卷） 一、填空（每题2分，共 20分） 1、经鼻插管时检查患者鼻腔情况，有无鼻中膈弯曲、鼻息肉、纤维疤痕。从通气良好侧鼻腔插入。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为 气管内 —鼻腔— 口腔 ，每次吸痰时间不能超过 15 秒。 3、将静脉导管留在皮肤外的 刻度 列入交接班内容，便于及时确认导管有无移位。 4、胸腔闭式引流以 重力 引流为原理。 5、体位引流是将患者安置于特殊体位，将肺与支气管存积的分泌物借助重力 作用使其流入大气管并咳出体外。 6、插胃管时动作要轻柔 。 7、每次鼻饲量不超过 200 ml，每隔时间不少于2h，鼻饲温度为38～40℃。 8、皮牵引患者，应密切观察患肢的 血循环/血运 。 二、单选（每题3分，共15分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（ A ） A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注意：（ C ） A夹闭引流管 B 开放引流管 C双重夹闭引流管 D 抬高引流管 3、体位引流痰液黏稠时，可给予（ D ），以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入 4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物（ A ）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。 A 150ml B 100ml C 50ml D10ml 5、应用TPN治疗最好选用（ C ） A 外周静脉 B动脉 C中心静脉 D留置针 三、多选题（每题5分，共25分） 1、引起气管导管阻塞的原因为( ABC ) A.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞 D.气管导管断裂 E.患者咳痰无力 2、留置导尿的目的：( ABCDE ) A.直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。 B.为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。 C.盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。 D.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。 E.抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。 3、静脉导管堵塞常见原因：( AB ) A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C.导管扭曲 D.导管受压 E.导管断裂 4、体位引流前护理评估的内容：( ABCE ) A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D.评估患者经济状况 E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。 5、常见的多重耐药菌包括哪些( ABCDE ) A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、 B.耐万古霉素肠球菌（VRE）、 C.耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、 D.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) E.多重耐药结核分枝杆菌等 四、判断题（每题2分，共20分） 1、保持气管套管的系带松紧适度，以能伸入三指为宜。（ × ） 2、机械通气患者吸入气体必须加温、湿化。（ √ ） 3、昏迷或躁动患者给予适当镇定剂和必要的约束，以防意外拔管。（ √ ） 4、深静脉置管换药前必须洗手或在紧急情况下用速干手消毒剂消毒手（ √ ） 5、观察深静脉导管留置体外的长度，如有异常密切观察。（ × ） 6、胸腔闭式引流管如有阻塞，可用少量无菌生理??水冲洗。（ √ ） 7、脑室引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者侧脑室角10～15cm水平。（ √ ） 8、为保持反牵引，床尾应抬高。（ √ ） 9、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。（ √ ） 10、如长期开放尿管，将影响膀胱的收缩功能，易造成膀胱挛缩的后果。（ √ ） 五、简答题（20分） 多重耐药菌感染主要通过什么传播，应采取哪些隔离措施？ 答：主要通过接触传播，应采取接触隔离措施： （1）尽量单间隔离。无条件时同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。 （2）加强手卫生。接触病人前后、诊疗护理前后应进行手卫生。手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂。 （3）戴手套。可能接触病人的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌