危重病人护理常规考试试卷.doc

危重病人护理常规考试试题 科室 姓名 得分 填空题 （每空2分） 1、应将危重病人安置于 ，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。 2、卧位与安全：根据病情酌情给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予 、 、压疮防治垫等。 3、严密观察病情：做好 ，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 4、保持 通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 5、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即 、 、 ；——、——、——、——、——、——、——、——、——、— 四到床头 6、视病情给予饮食指导，摄入 、 、含维生素高的易消化食物。 7、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予 。 8、保持各管道通畅，妥善固定、防 、 、 ，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。 9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人 ，消防病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。 10危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估： 判断题（对的画+错的画一每题 3分） 1气管切开患者吸痰时先将吸痰管插入气道超过内套管1～2cm，再开启吸痰负压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰，吸痰负压不能过大，以防损伤患者气道粘膜；吸引时间一次不超过15秒。 （ ） 2气管插管患者.拔管后立即可以进食，也可以使用镇静剂 （ ） 3 使用呼吸机患者发生缺氧和呼吸困难时，如不能马上找到原因，应立即脱开呼吸机，用简易人工呼吸器辅助通气 （ ） 4 深静脉置管患者若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态，立即用空针向外抽吸，切勿将血凝块冲入血管内，否则易导致血栓栓塞；若回抽不通，应拔除导管。 （ ） 5 癫痫持续状态病人护理可以用口表测量体温。 （ ） 6 上消化道大出血的患者出现失血性休克表现，立即予以快速、加压输血、输液，维持收缩压在100mmHg以上，脉率100次/min以下，CVP0.8～1.2kPa,尿量25ml/h。 （ ） 7呼吸衰竭对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％一29％。）流量（1~2L/min）鼻导管持续吸氧。 （ ） 8 患者急性左心衰时取平卧位，以利于呼吸和减少静脉回心血量 （ ） 9 急性肾衰竭高血钾症的表现（如四肢乏力，神志淡漠和感觉异常；皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低；甚至出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停）。 （ ） 10 脑疝病人的瞳孔观察：两侧瞳孔不等大 （ ） 答案 填空题 1 抢救室或重症病房 2应加用护栏 必要时给予约束带 3 专人护理 4 静脉通道通畅 5三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；四到床头：医、护、药、水到病人床头）。 6高营养 高热量 7视病情予以灌肠 8脱落、扭曲、堵塞 9家属沟通 10神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估 判断题 + - + + - + + - + +