舒适护理在小儿静脉输液中的应用的论文.docVIP

　　舒适护理在小儿静脉输液中的应用的论文 【摘要】目的 探讨提高小儿静脉输液舒适度的护理措施。方法 选择2010年7月~2010年10月我科住院患儿为实验组，2010年3月~2010年6月的住院患儿为对照组，分别给予舒适护理和常规护理法。结果 两组患儿在输液全过程中，实验组的舒适度明显高于对照组（plt;0.05），输液故障发生率实验组小于对照组（plt;0.05），一针穿刺成功率和患儿家属满意率实验组大于对照组。结论 小儿在输液的全过程中，护士给予积极的舒适护理，有利于提高患儿的舒适度及一针穿刺成功率，减少输液故障的发生，提高患儿家属对医院的满意率。 【关键词】儿童　　静脉输液　　舒适护理 【abstract】purpose: to discuss the nurse measure prove fort in children transfusion. method: 118 cases in hospital betinistered test group by fortable nurse arch and 2010 june on nurse inistered in clinic proving children’s fort, reducing the rate of untoproving the satisfying rate. 【key 1 临床资料 选择2010年7月-2010年10月在我科住院输液的儿童118例为实验组，其中男67例，女51例，年龄3岁-14岁，平均年龄6.9岁。将2010年3月-2010年6月在我科住院输液的儿童106例作为对照组，其中男59例，女47例，年龄3岁-12岁，平均年龄7.1岁。两组护理结果数据间进行统计学比较，计数资料采用χ2检验及秩和检验，plt;0.05为有统计学意义。 2 方法 对照组给予常规护理，实验组除给予常规护理外，并进行舒适护理。 2.1 输液前舒适护理 2.1.1 创造一个良好的输液环境。病室空气清新，阳光充足，室温保持在18℃-20℃，相对温度55%-65%，定时开窗通风，墙上贴上一些儿童喜欢的漫画、卡通画等，室内装有空调、彩电。 2.1.2 护士良好的仪表与精神面貌可促进患儿心理舒适。我们要求护士淡妆上岗，仪表端庄，精神饱满，举止稳重，通过护士的言行把关爱的信息传递给患儿，让其在轻松愉快的环境和良好的精神状态下完成输液。 2.1.3 输液前多与患儿进行交流、玩游戏等，与患儿建立良好的护患关系，取得患儿的信任。允许患儿父母陪伴左右，以减少患儿恐惧感。称呼可以称某某小朋友，以缓解患儿的畏惧心理，对哭闹不休的患儿不应恐吓和威??，应态度和蔼，使用安抚的语言，让患儿感到护士的关爱、呵护，可让年龄稍大、能积极配合输液的患儿现场说教，作为榜样达到示范作用。另外对患儿父母的心理状态也是舒适护理中不可忽视的问题，应讲解输液方面的有关知识及输液药物的注意事项，解除家属的思想顾虑。 2.2 输液中的舒适护理 2.2.1 合理选择血管，选择第2、3掌背静脉，该处皮肤神经分布相对较少，属“乏神经区”[1]，痛阈高且血管粗大、固定，易于穿刺和减轻穿刺时的疼痛。对年龄较小、好动的儿童，可选择头皮静脉，不影响患儿四肢活动。注意保护血管，一般从远端小静脉开始，有计划地使用血管。 2.2.2 穿刺时护士的动作要轻柔，技术要熟练。尽量安排责任心强，穿刺技术精湛的护士为患儿操作，以保证一次穿刺成功，均采用静脉留置针，减少重复穿刺造成患儿疼痛及躯体不适。 2.2.3 穿刺时由1名护士或家长为其讲故事、听音乐、给予玩具逗引，分散其注意力，为患儿提供书画、精彩的动画片、棋牌等娱乐工具，对于学龄儿童，鼓励与同伴、同学联络，允许同学来院探视，减轻患儿在输液过程中的枯燥，增加舒适感。 2.2.4 穿刺结束后，使用激励性语言“你真勇敢”、“你真是乖孩子”、“你今天表现真棒”，也可适当给予物质上的奖励，如巧克力、棒棒糖等，让患儿下一次输液时更有信心和勇气。 2.2.5 用塑料小手或卡通板妥善固定穿刺侧肢体，并注意松紧适度，保证患儿肢体舒适，便于护士观察穿刺点有无红肿、渗漏，减少了儿童输液外渗和针头脱出率，复针率下降，减轻了患儿痛苦[2]。 2.2.6 输液过程中，要加强巡视，对输注多组液体者，要及时更换下一组液体，注意观察输液是否通畅、注射部位有无液体外溢、有无疼痛等，尤其要控制好滴速，嘱其家属及患儿不能随意调节滴速，以免发生意外。 2.3 输液后的舒适护理 2.3.1 输液完后仍应以称赞的语言鼓励患儿。 2.3.2 拔针动作要轻柔，我们采用无痛的“折管式先慢后快”法拔针[3]。给予正确的按压方法和时间；用棉签顺着血管轴线方