导管相关性血流感染12314.pptVIP

导管相关性血流感染  ;主要内容;定义;导管的血流感染率;流行病学;CRBSI的后果;CRBSI的危险因素;病原体来源 ;;致病菌;常见的导管相关感染;常见的导管相关感染;常见的导管相关感染;常见的导管相关感染;常见的导管相关感染;常见的导管相关感染;常见的导管相关感染;常见的导管相关感染;常见的导管相关感染;CRBSI的诊断;血培养;血培养;血培养;血培养;血培养;细菌培养;细菌培养;细菌培养;细菌培养;细菌培养;细菌培养;细菌培养;血培养结果解释;;;;预防; 1、置管部位的选择 成人患者首选锁骨下静脉置管， 导管相关 性血流感染风险最低。 尽可能远离开放性伤口，如合并烧伤，应 选择创面以外25 cm2 置管， 因其更易发生 导管细菌定植和血流感染。 ;2、导管的选择 （1）导管材质的选择： 白色念珠菌更易定植于硅橡胶导管形成生物膜。 选择聚氨酯导管,有助于减少导管相关性血流感染 。 （2）导管涂层的选择： 最常用的抗菌药物（或消毒剂）涂层静脉导管包括：洗必泰（首选）、磺胺嘧啶银、利福平、肝素、5-氟尿嘧啶（5-FU）涂层导管等 。;3、手卫生和无菌技术 （1）手卫生 是一种降低微生物感染和交叉感染的常规预防方式 优先使用含酒精的洗手液 当手部有肉眼可见的污染 时，在流动水下使用肥皂