神经系统之老化.doc

第五共筆小組 神經系統之老化 神經元與神經膠質細胞 神經元的功能：負責接收、分析、協調及傳遞訊息。 神經膠細胞的功能：支持、保護、產生營養神經物質及調節周圍環境。 神經膠細胞數量為神經元的10～50倍左右，受損時可再生。（課本2-3） 神經元的訊息傳遞（神經衝動傳導） 神經元是以電訊息及化學訊息溝通。當神經元接受到外界的刺激訊息或大腦下達的指令後，會產生稱為「動作電位」的神經衝動（電訊息）沿軸突前進，到達軸突末稍時會促使突觸小泡往細胞膜移動、打開，所釋出的神經介質（化學訊息）會擴散穿過狹窄的突觸間隙，到達相鄰突觸的受器，以激發其他神經元產生更多的神經衝動。 *神經傳導物質：乙醯膽鹼、多巴胺、血清素、正腎上腺素 請注意：神經元斷掉是不可回復，但可用神經膠細胞（增生擴散）替代的喔！！神經系統 腦皮質 腦皮質含有150億個腦細胞，主要由六層的神經細胞所組成，為體內神經系統中最高級的中樞。高等動物的腦回（gyrus）皺褶較多，故腦皮質面積也較大。腦皮質被腦回區的中央溝、頂枕溝、側腦溝區隔成五個腦葉。腦皺折越多越聰明喔！ 額葉（frontallobe）：含有主要運動區（位於前中央腦回）、語言運動區（Broca’s area）、嗅覺區。功能為控制骨骼肌的隨意運動、人格特性、個性、語言溝通等。 頂葉（parietal lobe）：含有一般感覺區（位於後中央腦回）、主要味覺區。功能為一般感覺，觸覺、壓覺、溫覺、痛覺及本體感覺的詮釋 枕葉（occipital lobe）:含有主要視覺區。功能為視覺認知、眼球運動等。 顳葉（temporal lobe）：含有聽覺區、語言感覺區（Wernicke’s area）。功能為聽覺詮釋，理解言語等 島葉（insula）：又稱腦島，包在顳葉之下，從大腦的外表是看不到的。 老化的改變 結構的改變 神經元損害後無法再生，但可用神經膠細胞代替 神經元喪失會使神經衝動變慢 腦皮質新生成部─小腦及海馬迴約有10~60%的喪失 海馬迴功能喪失會喪失短期記憶但不會影響過去的長期記憶 許多與大腦皮質有關的認知記憶，及其他許多腦區之記憶，須與海馬迴搭配進行，故海馬迴是公認與記憶相關之惱區。 視丘及腦幹有較多的脂褐質沉澱 神經元及神經膠細胞內的變化： 脂褐質累積 質中的核醣核酸、粒腺體、酵素↓ 軸突退化、髓鞘喪失、細胞腫脹 功能性的老化 動機，健康、環境因素影響表現 記憶與思考 1.老化影響形成新記憶的能力與神經細胞數目、迴路可塑性↓有關 2.老人思考能力是隨年齡變差而↓及記憶能力↓有關 性格 睡眠與約日週期 1.老人常抱怨睡眠困難包誇入睡困難與淺眠問題 2.部分年長者的睡眠問題來自於生理不適、環境與隨著年齡增長的約日週期變化有逐漸模糊有關，另外還有睡眠障礙 3.約日週期變模糊可能是引起入睡困難、睡眠不沉及夜尿的原因。 4.睡眠障礙有失眠、嗜睡及類睡症 5.約日週期的行程是因地球自轉而有日夜之分，白天與晚上進入眼睛之光限量及種類有所不同，造成下視丘之視交叉上核釋出不同神經訊息，進而造成相關激素分泌以調節生理的活動。 本體感受 老化的改變主要發生在前庭視覺、聽覺和本體感覺 1. 平衡感?穩定站立←老人(視覺相關) 2. 姿勢?正常排列 3. 運動時的平衡?平衡感的控制 老化導致視力↓毛細胞半規短退化等，常影響老人因應身體不平衡的機能 昏厥指突然間的意識喪失，伴隨著失去姿勢性的張力，不過可自行回復 昏厥伴隨出汗、發病前有噁心感，但發病後定向感良好 瀕臨昏厥 1. 差點昏倒or喪失意識?老人常見 2. 有搖晃的感覺(營養不良、血流不夠) 3. 姿位性低血壓 4. 耳朵中有吼叫聲、發汗 姿位性低血壓：當變換姿勢時發生。如由平躺坐起，或坐姿站起來 解尿昏厥(低血壓) 體溫調節 體溫調節功能衰退，因皮下組織喪失 人體會藉由許多不同的方法來提高或降低體溫：新陳代謝、對流、傳導、輻射與流汗蒸發，以因應外在環境的溫度變化。 體溫過低症所謂體溫過低症，是指一種身體內臟器官嚴重失溫症。人體內臟器官並非只有在零下溫度時才失去熱量。兒童最易受到這種傷害，營養不良的老人，正在接受藥物治療的患者，慢性甲狀腺炎病人，節食者和酗酒者都容易患有「體溫過低症」。 體溫過低症： 肛溫在35°C↓ (老人常見；溫帶國家) 32°C↓ 意識不清、嗜睡?昏睡 ＊快速回溫會造成危險 體溫過高症： 1.中暑 熱浪:死亡5000人/年 2.熱衰竭?浸泡冷水?按摩→防引起血管收縮 6. 失智 腦皮質 阿茲海默症 (Alzhemier’s Disease，AD) 腦下皮質 漢汀頓氏舞蹈症 (Huntington’s Disease，HD)