静息心率对冠脉慢性闭塞冠脉介入术血管再通率的论文.docVIP

　　静息心率对冠脉慢性闭塞冠脉介入术血管再通率的论文 【摘要】 目的：了解静息心率(rhr)与冠状动脉慢性完全闭塞(ccto)病变经皮冠状动脉介入术(pct)成功率的关系。方法：入选2002年1月1日至2008年12月1日在我院及桂林医学院附属医院接受支架植入术的ccto患者85例,根据入院时静息心率(rhr)分为rhr1(lt;70次/min)、rhr2(70～79次/min)、rhr3(80～89次/min)和rhr4(≥90次/min)四组，比较不同组间血管即刻开通率。结果：76%(65/85)的患者成功完成了冠状动脉内支架植入术,4组血管即刻开通率分别是，rhr1:90%(18/20),rhr2:91%(20/22)，rhr3:63%(12/19),rhr4:63%(15/24),4组间有显著性差异(x2=9.058，plt;0.05);rhr1与rhr2，rhr3与rhr4间无显著差异(p均gt;0.05)，但rhr1与rhr3，rhr1和rhr4，rhr2与rhr3，rhr2与rhr4间有显著差异(p均lt;0.05)，rhr1和rhr2组的即刻开通率显著高于rhr3和rhr4组(plt;0.05)。结论：静息心率对冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入术成功率有影响，静息心率越低手术成功率越高。 【关键词】 心率;冠状动脉疾病;血管成形术，经腔，经皮冠状动脉 effect of resting heart rate on repatency rate in patients ethods:a total of 85 ccto patients edical college affiliated hospital.they es/min, rhr2:70～79 times/min, rhr3:80～89 times/min and rhr4:≥90 times/min and its coronary repatency rate ore loore higher repatency rate. 　　author′s　address：department of cardiology,guilin people hospital,guilin,guangxi,541000,china 　　key inal percutaneous coronary 　　冠状动脉慢性完全闭塞(cononary chronic total occlusion,ccto)病变患者约占全部冠状动脉造影患者的10%～15%,成功的经皮血运重建有助于缓解心绞痛症状、改善左心室功能、减少外科旁路移植的需要,甚至可提高远期生存率。.然而,ccto病变经皮血运重建治疗的即刻成功率远低于其他病变,因此被认为是目前经皮冠状动脉介入术(pci)领域最大的障碍和挑战。有研究提示冠心病患者血管重建前的静息心率(resting heart rate,rhr)是影响死亡的独立危险因素[1]，但静息心率和ccto病变的pci成功率的关系未见报道，现报告本研究85例ccto病例的静息心率和pci疗效关系的资料。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　临床资料2002年1月1日至2008年12月1日在我院及桂林医学院附??医院接受支架植入术的ccto患者85例,均行冠脉造影证实，至少1支冠脉有ccto病变,男49例、女36例,年龄(62.85±10.81)岁。根据入院时rhr分为rhr1组(lt;70次/min，20例)、rhr2组(70～79次/min，22例)、rhr3组(80～89次/min，19例)和rhr4组(≥90次/min，24例)，共四组，比较不同组间血管即刻开通率。4组间性别、年龄、体重无显著差异。 　　1.2 方法 　　1.2.1 常规pci术，所有ccto病变患者均植入支架。 　　1.2.2 静息心率的测定：所有患者在入院后的第一个上午9～10时之间,在安静的检查室中,平卧休息5 min后,用12导心电图机描记心电图,选择ⅱ导联,记录20个心动周期,计算出20个心动周期的平均rr间期,查表算出静息心率。 　　1.3 统计学处理 　　全部数据资料采用spss 13.0统计软件分析,计数资料用百分率表示,采用x2检验，p lt;0.05为差异有显著性。 　　2 结 果 　　2.1 四组血管即刻开通率 　　76%(65/85)的患者成功完成了冠状动脉内支架植入术,4组血管即刻开通率分别是，rhr1:90%(18/20),rhr2:91%(20/22)，rhr3:63%(12/19),rhr4:63%(15/24),4组间有显著差异(x2=9.058，p=0.029)。 　　2.2 各组间血管即刻再通率的比较 　　2.2.1 rhr1与rhr