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脑室穿刺和引流术 7 应用解剖  HYPERLINK /naoshi_107457/ \o 医学百科：脑室 脑室 HYPERLINK /xitong_106439/ \o 医学百科：系统 系统包括位于两侧 HYPERLINK /danaobanqiu_104234/ \o 医学百科：大脑半球 大脑半球内对称的左右侧脑室，位于脑幕上中线部位，经室间孔与两侧脑室相通的第三脑室，中脑导水管以及位于颅后窝 HYPERLINK /xiaonao_40755/ \o 医学百科：小脑 小脑半球与桥脑 HYPERLINK /yansui_116547/ \o 医学百科：延髓 延髓之间的第四脑室（图4.1.3-1，4.1.3-2）。脑室穿刺仅指穿刺两侧侧脑室而言。 侧脑室在两侧大脑半球内（图4.1.3-3），成狭窄而纵行的 HYPERLINK /liexi_144068/ \o 医学百科：裂隙 裂隙状，分为下列几部分： 前角（ HYPERLINK /ejiao_16462/ \o 医学百科：额角 额角）：在额叶内，其上壁及前壁为 HYPERLINK /pianchiti_107323/ \o 医学百科：胼胝体 胼胝体前部， HYPERLINK /waibi_105902/ \o 医学百科：外壁 外壁为尾状核头，内壁为透明隔。内下部有室间孔（Monro孔），经此与第三脑室相通。 体部：为水平位裂隙，在顶叶内。上壁为胼胝体，内壁为透明隔，下壁由内向外为穹隆、 HYPERLINK /mailuocong_181/ \o 医学百科：脉络丛 脉络丛、 HYPERLINK /qiunao_48428/ \o 医学百科：丘脑 丘脑背面、终纹和尾状核。 后角（枕角）：为体部向枕叶的延伸，系一纵行裂隙。 HYPERLINK /xingtai_109410/ \o 医学百科：形态 形态 HYPERLINK /bianyi_105083/ \o 医学百科：变异 变异很大，常较小，有时缺如。上外侧壁为胼胝体放射，内壁有两个隆起，上方者为后角球，系胼胝体大钳所形成，其下方为禽距，系距状裂前部深陷所致。 下角（颞角）：位于颞叶内，为一向下、前及向内弯曲的裂隙，内缘为终纹和尾状核尾部，末端连有 HYPERLINK /xingren_80841/ \o 医学百科：杏仁 杏仁核，下角底由内向外为 HYPERLINK /haima_23630/ \o 医学百科：海马 海马伞、海马、侧副隆起。 体部和后角、下角相移行处为三角部。体部和下角内有侧脑室脉络丛，与第三脑室脉络 HYPERLINK /zuzhi_105050/ \o 医学百科：组织 组织在室间孔处相续。脉络丛球在侧脑室三角部。 [ HYPERLINK /naoshichuanciheyinliushu_127678/ \l top 返回]8 穿刺部位 临床中常用的和有时采用的有以下几种： 1.前角穿刺? 穿刺点在冠状缝前和中线旁各2.5cm，穿刺方向与矢状面平行，对准两 HYPERLINK /waier_105892/ \o 医学百科：外耳 外耳道假想连线，深度不超过5cm。 2.后角穿刺? 穿刺点在枕外粗隆上5～6cm，中线旁3cm，穿刺方向对准同侧 HYPERLINK /meigong_147262/ \o 医学百科：眉弓 眉弓外端，深度不超过5～6cm。 3.侧方穿刺? 穿刺侧脑室下角时，在耳郭最高点上方1cm，穿刺三角部时，在外耳孔上方和后方各4cm处。均垂直 HYPERLINK /jinzhen_13448/ \o 医学百科：进针 进针，深度约4～5cm。 4.经眶穿刺? 在眶上 HYPERLINK /yuanzhong_147958/ \o 医学百科：缘中 缘中点下后0.5cm处，向上45°、向内15°进针，深度约4～5cm，可进入前角底部（图4.1.3-4）。 [ HYPERLINK /naoshichuanciheyinliushu_127678/ \l top 返回]9 适应症 脑室穿刺和引流术适用于： 1.因 HYPERLINK /naojishui_35867/ \o 医学百科：脑积水 脑积水引起严重 HYPERLINK /luneiyazenggao_37459/ \o 医学百科：颅内压增高 颅内压增高的病人，病情重危甚至 HYPERLINK /fasheng_16282/ \o 医学百科：发生 发生 HYPERLINK /naoshan_20651/ \o 医学百科：脑疝 脑疝或 HYPERLINK /hunmi_14143/ \o 医学百科