不同严重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复策略比较.pdfVIP

上海交通大学学报(阪学版) .620. Journal of Shanghai Jiaotong University( Medical Science) Vol. 31 No.5 May 2011 [文章编号] 1674-8115(2011)05-0620-05 ·抢暑· 不同严重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复策略比较 任 蕾 1 ，嚣， 李庆云 1 ， 杜排波 z ， 周均铭 3 ， 辅秋辑 2. 陈小虎 z (1.上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科，上海 200025; 2. 上海市静安区老年医院呼吸科，上海 20ω40; 3. 上海市静安 区曹家渡社区卫生服务中心，上海 200042) [摘要] 曲曲曲探讨不问严重度慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者如何选择肺康复策略。方就将 89 例稳定期 COPD 患者按严霞 度分为中度 COPD 绵阳 =32) 、置在度 COPD 组 (n = 36) 和极重度 COPD 组 (n=21). 每组再随机分为对照组和肺康复千预策略 l 组 和策略 2 组，并进行 20 周的康复干预。比较干预前后及各组间患者 BODE 指数、 6 min 步行距离 (6MWD) ，邸吸困难程度评分 (MMRC) 、肺功能 (FEV ， )、体质最指数( BMI) 及 COPD 急性加囊次数的变化。，...经过 20 周的肺康复干预 .COPD 中度、!!度 患者策略 2 疗效最好，干预前后 6MWD 比较差界有统计学意义 (P 0.0 1)，但 BOD就指数、 MMRC 、 BMI 和 FEV ，比较羡界无统计 学意义 (P0.05) 。极盟主度 COPD 患者策略 1 组疗效最好，干预前后 MMRC 比较差异有统计学意义 (P 0.05). 但 BODE 指数、 6MWD 、 BMI 和 FEV ，比较羡异无统计学意义 (P 0. 05) 。震度 COPD 患者策略 2 绵的 BODE 指数和 6MWD 改善效果最好(均 P 0 ， 0001); 极重度 COPD 患者策略 1 组 MMRC 改善效果最好 (PO.OI)o Poisson 回归分析显示，重度 COPD 患者在肺康复干 预后急性加囊次数明踉减少 (PO.Ol) ; 其余不同干预组和不同严意度组间比较美异均无统计学意义 (P 0. 05) 。份份针对 不阿严重度 COPD 患者可采取不同的肺康复策略以取得最佳疗效。 [关键诩]慢性陋寡性肺疾病;肺康复; BODE 指数 ;6 min 步行距离;呼吸困难程度评分;急性加麓次数 [DOI] 10. 3969/j. íssn. 1674-8 115.201 1. 05. 020 [中图分类号]阳 63 [文献标志码] A Comparison of different strategies of pulmonary rehabilitation for patients with COPD of different severity 2