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中药药理学问答题 1. 活血化瘀药的主要药理作用是什么? 答：1.??改善血流动力学——扩张外周血管，增加器官血流量。2．改善血液流变学、抗血栓。抑制血小板聚集机理是：①升高cAMP含量或直接抑制环加氧酶而使TXA2合成减少，从而抑制血小板聚集。②抑制PDE活性或钙调蛋白（CaM）活性。 3．改善微循环：①改善微血流，从而使血流加快。② 解除微血管痉挛，改善微血管形态。③降低毛细血管通透性，减少渗透出 4．其它作用? 1) 对子宫平滑肌的双向调节作用。2）镇痛作用：疼痛是血瘀证的重要症状。药物镇痛机理有直接作用、活血化瘀作用。 3）抗炎作用：降低毛细血管通透性,减少炎性渗透出/改善局部血循环,促进炎症吸收。4)抗菌、抗感染。5)免疫调节作用。6)抑制组织异常增生 2. 丹参的药理作用和有效成分有哪些? 答：1．抗心肌缺血作用：物质基础为丹参酮、丹参素。①扩张冠脉、增加心肌血氧供应。②减慢心率，降低心肌耗氧量。③扩张外周血管，减轻心脏负荷。④抗自由基和脂质过氧化，保护心肌。⑤抗动脉粥样硬化。 ２．抗脑缺血作用：物质基础为丹参酮、乙酰丹酚酸。①减轻脑水肿。②降低脑梗死范围。③改善脑组织微循环。④抗TX2生成、抑制兴奋性氨基酸释放。 ３．抗血栓：①抑制血小板聚集，减少血小板数，抑制血小板TXA2的合成。②抑制凝血功能。③提高纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解，抗血栓形成。物质基础：丹参酮、丹参素 ４．改善微循环：①使微循环血流加快。②血管网开放。③解除血瘀滞现象。 ５．促进组织的修复与再生：能促进肝、骨、皮肤等多种组织的修复和再生。可以促进骨折愈合。丹参对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。 ６．其它作用：①镇静——补心定志、宁心安神。 ②镇痛。③改善肾功能。④抑制机体细胞免疫和体液免疫。⑤抑菌、抗炎作用。 3. 川芎治疗心\脑缺血性疾病的机理和物质基础是什么? 答：1川芎有通过交感神经兴奋心脏，而有强心，增快心率作用。有效成分：川芎嗪。2．扩张血管、降血压。有效成分：川芎嗪、阿魏酸。①扩张冠脉，增加心肌血流量，增加心肌供氧量，增加耐缺氧能力——治疗心肌缺血性疾病的药理基础。②扩张脑血管，改善脑部微循环，抑制血小板聚集——治疗脑缺血性疾病。川芎嗪可通过血脑屏障，与冰片合用可提高脑内药物浓度。──治疗脑缺血性疾病的药理学基础之一。 4. 延胡索有什么药理作用? 延胡索止痛的药理特点及有效成分是什么？ 答：延胡索的药理作用有：1．镇痛作用：吗啡乙素非甾体类抗炎药。 2．镇静催眠：表现为中枢安定作用，与吩噻嗪类相似。（安定、催眠镇吐、降低体温）；物质基础：延胡索乙素。3. 抗心肌缺血：①扩张冠脉、增加心肌血流量、提高动物耐缺氧能力，减轻心肌坏死。②改善红细胞流变性。 ③扩张外周血管，降低外周阻力。④有效成分：季胺生物碱、去氢延胡索甲素。4．抗溃疡——抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性；成分：去氢延胡索甲素。 5．其他作用——1）抗心律失常：总碱、四氢巴马汀，与拮抗心肌Ca 浓度有关。2）保护脑缺血再灌注损伤：延胡索乙素。３)松驰平滑肌：四氢巴马汀对多种因素引起的支气管和子宫平滑肌有松驰作用 延胡索止痛的药理特点：各种制剂均有镇痛作用，对钝痛优于锐痛；副作用小，安全，无呼吸抑制，无成瘾性，无便秘。可能有耐受性。有效成分：各种生物碱，以乙素最强。机理：阻断中枢多巴胺D1受体；增加纹状体脑啡肽含量。 5. 复方丹参片由丹参、三七、冰片三味中药组成,具有活血化瘀、理气止痛之功效，用于治疗气滞血瘀所致的胸痹、冠心病心绞痛等病证。请分析该复方中各药与临床疗效相关的药理作用及其物质基础。 答：丹参是主要成分，丹参的药理作用：1.抗心肌缺血作用，其机制为：①扩张冠脉、增加心肌血氧供应。②减慢心率，降低心肌耗氧量? ③扩张外周血管，减轻心脏负荷。④抗自由基和脂质过氧化，保护心肌 ◆抗动脉粥样硬化 ◆物质基础：丹参酮、丹参素 2．抗血栓：①抑制血小板聚集，减少血小板数，抑制血小板TXA2的合成。②抑制凝血功能。③提高纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解，抗血栓形成。物质基础：丹参酮、丹参素。3．改善微循环：①使微循环血流加快。②血管网开放。③解除血瘀滞现象。 4．促进组织的修复与再生。5．其它作用：①镇静——补心定志、宁心安神。 ②镇痛。 三七有以下药理作用：1．抗血栓：抑制血小板聚集，降低血液粘度——活血作用。有效成分：人参三醇苷Rg1。2促进造血:促进造血干细胞的增殖；促进失血后红细胞、网织红细胞、血红蛋白的恢复。有效成分:三七总皂苷(ＰＮＳ)。3. 对心血管系统作用：1）对心脏的影响：降低心肌收缩力，减慢心率，扩张外周血管，降低外周阴力。有效成分：三七总皂苷。机理：阻断Ca2+通道，降低心肌细胞内Ca2+浓度。2）抗心肌缺血：①扩张冠脉，促进梗死区侧枝循环，提高心肌营