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手 足 口 病（Hand food mouth disease，HFMD）;概 述;肠道病毒属;概 述;病原体;病原体;EV71特点;传染源;传染源;传播途径;传播途径;易感人群;易感人群和流行特征;流行特征;流行特征;2008年安徽阜阳、海南、广州、河北等。 2009年河南、山东、等多地流行。 民权79例实验室检查97.5%为EV71阳性； 菏泽36例实验室检查100%为EV71阳性。;历 史;世界流行概况;我国疫情概况;我国流行概况;;病理变化;实验室检查;物理学检查 ;临床诊断;临床诊断;临床表现 ;临床表现;临床表现;;病原体;;;;;;;;;;;;临床表现;一般病例表现;重症病例表现;小儿危重患者的早期发现 ;并发征;神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。 呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。 循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。毛细血管充盈时间延长。;临床表现;小儿危重患者的早期发现 ;重症病例（神经系统）;重症病例（呼吸系统—神经源性肺水肿）;重症病例（呼吸系统—神经源性肺水肿）;;重症病例的主要死因;诊 断;诊 断;鉴别诊断;关于普通病例的诊断;重症病例;临床治疗;手足口病（EV71）;治疗原则;治疗原则;治疗原则;神经系统受累阶段的临床治疗;神经系统并发症诊断;神经系统受累阶段的临床治疗;神经系统受累阶段的临床治疗;神经系统受累阶段的临床治疗;神经系统受累阶段的临床治疗;神经系统受累阶段的临床治疗;神经系统受累阶段的临床治疗;呼吸循环系统受累阶段的临床治疗;呼吸循环系统受累阶段的临床治疗;呼吸循环系统受累阶段的临床治疗;呼吸循环系统受累阶段的临床治疗;呼吸循环系统受累阶段的临床治疗;呼吸循环系统受累阶段的临床治疗;呼吸循环系统受累阶段的临床治疗;呼吸循环系统受累阶段的临床治疗;呼吸循环系统受累阶段的临床治疗;生命体征稳定期的治疗;留观指征; 具备以下情况之一者需住院，应立即将其转??指定医疗机构。 1、精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安； 2、肢体抖动或无力、瘫痪； 3、面色苍白、心率增快、末梢循环不良； 4、呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。;出观指征;預 防;个人预防措施;托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施;医疗机构的预防控制措施;医疗机构的预防控制措施;疾病报告;加强托幼机构卫生管理;早期识别;谢谢大家！