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.护理查房课件
精神一科护理查房; 主持人：江爱国
时间：2013年5月20日
地点：精神科一病区;江爱国护士长:
今天，我们对46床陈正兵进行一次护理查房，近期病人进食较差，服药依从性，以求能达到更好的护理效果，使病人更快地恢复健康。今天参加这次护理查房的有方昌存总护士长和大家。;参加人员：李卓 李靓 聂多梅 朱邬伟
刘霞 王艳 何仲亮 张银银
张苗苗 赵小竹 金钰
;;;方昌存总护士长:
就这次的护理查房,要体现专科的特色,还要达到护理查房的目的,首先是护理查房的基本框架，提出护理问题，在讨论给出护理措施等，下面请他的责任护士介绍病情。;金钰：下面我为大家介绍一下主要病情
患者， 陈正兵，男，44岁，文盲，入院于2013年5月10日10：00.神情，仪尚整，接触被动测T 36.4℃ P 80次∕分 R 19次∕分 Bp 120∕88mmHg 患者者主因“夜眠差，自语，易冲动、无故打人、乱跑半月，精神病史30年，于2008年4月于我科住院治疗，病情好转后出院，在家无所事事，无人管问。半月前病情复发，表现为夜眠差，自言自语，易冲动，无故打人，到处乱跑，生活懒散，今无法管理入住我科，入院后给于精神科常规处理及卫生、安全宣教。;既往史：精神发育迟滞 脑外伤所致精神障碍
脑萎缩所致痴呆
生命体征平稳及各项检查正常
医嘱用药：抗精神病药：
利培酮分散片 1mg 中晚
多奈哌齐 5mg 晚
脑心通胶囊 0.8 早中晚
苯海索 2mg 中晚
氟哌啶醇 4mg 中晚;江爱国：
下面请大家讨论一下该患者存在的护理问题以及制定护理目标和落实护理措施。;李靓：患者拒食导致营养失调，低于机体需要量。 ;朱邬伟：语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍，记忆力缺陷，判断力障碍有关;何仲亮：社交障碍相关因素：认知改变，包括社会自我感知障碍，记忆力缺陷，判断力障碍，定向力障碍，不参与社交活动。 ;聂多梅：沐浴、修饰、进食自理缺陷 ;方昌存总护士长：对于你们提出的护理措 施，我给出几点意见：;张苗苗：有外伤的危险 与烦躁、易 激怒和老年体弱有关 ;张银银：有皮肤受损的可能：与大小便失禁，营养不良有关;刘霞：睡眠形态紊乱;江爱国：通过大家提出的护理问题及制定的护理措施，总结几点： ;;谢谢
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