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人体寄生虫学（human parasitology）又称医学寄生虫，是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门科学，也是预防医学与临床医学的基础课程。 世界五大寄生虫病：疟疾(malaria)、血吸虫病（schistosomiasis）、丝虫病（filariasis）、利什曼病（leishmamiasis）、锥虫病（trypanosomiasis） 我国五大寄生虫病：疟疾、利什曼病、血吸虫病、黑热病、丝虫病 1 凡是两种不同的生物共同生活的现象，称为共生。 共栖commensalism一方受益，另一方既不受益也不受害 互利共生mutualism双方互相依靠，彼此收益 寄生parasitism一方受益，另一方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者。在寄生关系中，受益的一方称为寄生物（parasite）,其中单细胞的原生动物和多细胞的无脊椎动物称为寄生虫，受害的一方称为宿主（host） 2 寄生虫完成一代生长、发???和繁殖的整个过程称寄生虫的生活史 终宿主 寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主 中间宿主 寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主 保虫宿主（储存宿主）某些脊椎动物在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人 转续宿主 3寄生虫类型 专性、兼性、体内、体外、机会致病 寄生虫与宿主的关系 1 寄生虫对宿主的损害：①掠夺营养 ②机械性损伤 ③化学毒性 ④免疫损伤 2 宿主对寄生虫的抵抗：主要是非消除性免疫 寄生虫感染特点：寄生虫侵入人体并能生活或长或短一段时间，若不引起明显的临床表现，这种现象称寄生虫感染 parasitic infection 有明显临床表现的寄生虫感染则称寄生虫病 parasitosis 人体感染寄生虫后并不表现明显的临床症状和体征，这些人称带虫者carrier 带虫者能传播病原体 隐性感染 慢性感染 幼虫移行症larva migrans 一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，但这些幼虫可在体内长期存活并移行，引起局部或全身性病变 异位寄生ectopic parasitism 有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内寄生 寄生虫病在一个地区流行必须具备三个基本条件：传染源、传播途径、易感人群 传染源：感染了寄生虫的人和动物 传播途径：①经水传播，②经食物传播，③经土壤传播，④经空气（飞沫）传播，⑤经节肢动物传播，⑥经人体传播 经口、皮肤、胎盘、呼吸道、输血、媒介昆虫、接触感染，自身感染 易感人群：对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态的人 影响寄生虫流行的因素：自然因素、生物因素、社会因素 流行特点：地方性、季节性、自然疫源性 线虫nematode 绝大多数营自生生活，可寄生于人体并致病的我国有35种；圆柱形，不分节；左右对称；雌雄异体，一般雌虫体形大于雄虫；雄虫尾端向腹面卷曲；原体腔或假体腔。消化管完整，由口孔、口腔、咽管、中肠、直肠和肛门组成。雄虫的生殖系统为单管型，雌虫的为双管型，即有两套生殖系统 发育基本分为虫卵、幼虫、成虫3个阶段 土源性线虫：发育过程中不需要中间宿主（直接发育型）直接进入人体发育，肠道线虫多属此型 生物源性线虫：发育过程中需要中间宿主（间接发育型）组织内寄生线虫多属此型 幼虫发育的特征——蜕皮 线虫幼虫一般要蜕皮4次，才能发育为成虫 ⑴似蚓蛔线虫（蛔虫）最常见的人体消化道寄生虫，引起蛔虫病 成虫：圆柱形，活时呈粉红色（淡红、淡黄）死时呈灰白色（乳白色）头尖细，尾钝圆；雌虫20~35cm，雄虫15~31cm；体表可见有细横纹，两侧可见明显的侧线；口孔位于头端，口周具有品字形排列的3个唇瓣；雄虫尾端末端有一对镰刀状的交合刺 虫卵：受精卵呈宽椭圆形，中等大小，壳膜较厚，卵壳外常有一层由子宫分泌形成的凹凸不平的蛋白质膜，被宿主胆汁染成棕黄色，卵内两端与卵壳间可见新月形空隙，感染期虫卵中的不是卵细胞而已经发育成幼虫 未受精卵呈长椭圆形，卵壳与蛋白质膜均较受精卵薄 土源性线虫，成虫寄生于人体小肠中，雌虫平均每天产卵24万个，（潮湿、荫蔽、氧气充足的泥土中，21~30℃，5~10天胚胎发育完成）自人体感染到雌虫产卵需时约60~75天，蛔虫在人体的寿命一般为1年左右，蜕皮四次（1卵内2、3肺泡内4小肠内） 致病：幼虫：蛔虫性支气管肺炎、支气管哮喘或嗜酸性粒细胞增多症 成虫：营养不良，食欲不振、恶心、呕吐、间歇性腹痛多位于脐周围；荨麻疹、皮肤瘙痒、结膜炎、中毒性脑病（IgE介导的超敏反应）；并发症（胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性胰腺炎或阑尾炎、肝蛔虫病） 检查：直接涂片法(3张检出率达95%) 感染特点：农村高于城市，儿童高于成人 驱虫药：阿苯达唑、甲苯达唑、伊