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青羊区重点科技即葱缕划项目验收申请书
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青羊区重点科技计划项目验收申请书
计划类别200 年青羊区重点科技计划项目项目名称项目承担单位(签章)项目执行期申请验收时间
成都市青羊区科学技术局
20 年 月
验收申请书内容
一、《青羊区重点科技计划项目验收申请表》
二、《青羊区重点科技计划项目(课题)经费总决算表》
三、《青羊区重点科技计划项目执行期内取得的成果情况表》
四、科技局签署验收结论(此部分由区科技局填写)
五、相关附件
(一)必备附件
1、执行期各年度财务报表(资产负债表、损益表);
2、本年度最近一个月的财务报表(资产负债表、损益表);
(二)其他附件
项目执行期内取得的成果证明材料(包括:成果鉴定、专利证书、软件、登记证、著作权、进出口权、行业许可证、ISO质量体系认证、融资情况、获奖情况等);
六、填表说明
(一)本验收申请书(含附件材料)简装后一式两份上报区科技局,经费数值保留到小数后一位。
(二)“项目经济指标完成情况”中的“任务书计划指标”指项目立项时签定的项目任务书约定要达到的经济指标。
(三)“企业情况”中“人员变化(增、减)=完成职工总数—立项时职工总数”;“资产变化(增、减)=完成资产总额—立项时资产总额”。
(四)经费总决算表中“实际到位经费合计”=“实际开支合计”。
(五)表格原则上各空格上应填满,若项目无该项指标的应填上“无”或者“0”。
青羊区重点科技计划项目验收申请表
单位:万元
项目名称单位名称项目起止时间至单位地址企业法人电话联系人电话企业法人代码传真邮 编邮箱企业情况立项时 职工总数项目完成时 职工总数人数变化立项时 资产总额项目完成时 资产总额资产变化立项时 技术人员博士硕士本科高职中职完成时 技术人员博士硕士本科高职中职项目技术指标完成情况项目完成情况(项目技术指标、产品、列入其他计划情况等)(项目完成情况与课题任务书约定指标对比说明)
未完成的
主要原因项目执行前后企业技术水平、研发能力对比项目对外技术转让及合作情况项目经济指标完成情况任务书
计划指标实际完成指标完成比率(%)预计下年情况项目工业增加值项目产值项目销售收入项目缴税总额项目净利润节创汇(万美元)未完成的
主要原因企业经济指标对比情况项目实施前年度
(200 年)项目完成年度
(200 年)增长情况
(%)企业工业增加值企业产值企业销售收入企业缴税总额企业净利润节创汇(万美元)青羊区重点科技计划项目实施后取得的技术成果
及知识产权情况表
成果名称完成时间成果简述:专利名称完成时间专利简述:
青羊区重点科技计划项目(课题)经费总决算表
单位:万元
经费来源课题任务书计划经费实际到位经费区科技经费市科技经费省科技经费国家科技经费其它政府部门拨款课题承担单位自筹经费银行贷款其 它合 计经费支出课题任务书计划数实际开支数人员费设备费能源材料费试验外协费差旅费会议费管理费其他相关费经费结余——合计
设备购置明细(单价在5万元以上,含5万元)
(提示:需填写名称及型号,购买时间,任务书计划数,实际支出数,经费来源)制表人制表人电话课题负责人(签章)财务负责人(签章)承担单位负责人(签章)区科技局签署验收结论
(此部分由区科技局填写)(区科技局组织验收后,签署“合格”或“不合格”验收结论)
年 月 日
验收报告附件目录
执行期各年度财务报表(资产负债表、损益表)必备附件最近一个月财务报表(资产负债表,损益表)必备附件专项经费明细帐页复印件项目任务书立项批文专利证书科学成果鉴定证书查新报告软件著权登记证书临床批文新药证书特殊产品生产许可证特殊产品入网许可证检测报告合作技术开发合同环保证明用户报告奖励证明国家和地方计划的批准文件产品照片???
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