骨关节退行性疾病1.pptVIP

第九章 骨关节退行性疾病;病因病理;关节的营养 ;正常软骨的结构及功能;纤维层;病因;病理过程 ;病理进程;临床表现;实验室检查：血沉，血象一般无异常，抽取的关节液清晰，微黄，粘稠度高，白细胞计数在1000以内，主要为单核细胞。粘蛋白凝块坚实。 X线表现：早期无明显变化，后期关节间隙显著狭窄，骨赘形成，软骨下囊性变，形成骨关节病的典型征象。;;（二）诊断;治疗;第二节 脊柱骨关节病;中医学认识;病因病理;临床表现与诊断;现代医学对脊柱退行性变的认识;;解剖;解剖;解剖;（一）椎间盘退变;病理状态;横断面;（二）骨刺的发生;病理状态;骨质增生;退行性脊椎关节病：晚期;（三）椎间关节的变化;椎间盘退变引起 运动节段病理变化;治疗;（一）内治法;（二）外治法;（三）手术疗法;第三节 颈椎退行性疾病;;;分型;椎间盘退变引起 运动节段病理变化;临床表现 ;2、神经根型颈椎病 症状 ①颈肩臂疼痛。 ②感觉障碍。 ③肌力减退，握物不稳。 体征 ①颈肌紧张，颈部变直，被动、主动活动均受限，颈后伸时易诱发疼痛。 ②病变节段之颈椎棘突及棘突旁压痛明显，甚者可出现放射痛。 ③患肢肌力减退，肌张力降低，肱二、三头肌腱反射，桡骨膜反射减弱。 ④椎间孔挤压试验阳性；臂丛神经牵拉试验阳性。 ;椎间孔挤压试验;臂丛神经牵拉试验;3、脊髓型颈椎病