急腹症-李建-11.11号-12号.pptVIP

急腹症的超声诊断与鉴别诊断在临床的应用价值;一、概 念;二、分类;三、诊断方法;四、超声检查方法及准备;一、急性阑尾炎;临床表现： 转移性右下腹痛，正常阑尾直径≤7mm，超声不易显示（有报道：国内显示率约61%）。病理分型： 急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿 ;;鉴别诊断：阑尾炎应与下列疾病鉴别1、输尿管结石2、宫外孕3、卵巢肿物蒂扭转4、急性盆腔炎5、黄体破裂6、小儿肠系膜淋巴结炎;急性阑尾炎 ;急性阑尾炎、阑尾腔内粪石;坏疽性阑尾炎;阑尾周围脓肿;〈二〉、急性胆囊炎;;;病理分型：急性单纯性胆囊炎--轻度肿大、壁轻度增厚，胆汁正常或略混浊。急性化脓性胆囊炎--壁增厚、可见散在小脓肿、胆汁混浊。急性坏疽性胆囊炎--坏死穿孔、腔内脓或血性积液。;;急性单纯性胆囊炎;化脓性胆囊炎 胆囊增大，形态失常，壁增厚，厚薄不均匀，胆汁透声差，有多发结石。;〈三〉急性梗阻性化脓性胆管炎;;急性梗阻性化脓性胆管炎 ;急性梗阻性化脓性胆管炎 ;〈四〉急性胰腺炎 ;;发病机制;;声像图表现：水肿型胰腺炎：1、胰腺均匀性增大。2、胰腺回声正常或均匀性减低。3、肿大的胰腺可使下腔静脉、肠系膜下静脉受压变形。急性出血坏死型胰腺炎：1、胰腺显著增大，形态不规则，边缘轮廓模糊不清。2、腺体回声非均匀性增