昆医附一院-尿石症白天版.pptVIP

尿石症 Urolithiasis;目的要求;教学内容;一、概述;发病机理;发病机理;病因学;外界因素;个体因素;个体因素：精神、性别、遗传因素;⑵尿液改变;尿路狭窄、梗阻、憩室;肾结石的组成;2.尿结石的成分及特性;质硬,不易碎,粗糙,不规则,呈桑椹样 棕褐色,平片易显影;易碎，表面粗糙不规则，常呈鹿角形 灰白色黄色或棕色，平片可见多层现象;质硬,光滑,多呈颗粒状,黄色或红棕色 纯尿酸结石不被平片所显影;质坚，光滑，呈蜡样 淡黄至黄棕色，平片不显影;3.病理生理(重点);结石刺激 肾盂肾盏黏膜充血水肿;左输尿管结石 结石以上输尿管梗阻扩张;⑶感染(Infection);CT示膀胱结石伴膀胱后壁癌浸润;二、上尿路结石(upper urinary tract calculi);1.临床表现(Clinical manifestation)(重点);肾区疼痛伴肋脊角叩击痛 活动后出现上腹或腰部钝痛 输尿管结石 肾绞痛(renal colic);①肾盂内大结石及肾盏结石;②上段输尿管结石;③中段输尿管结石;④输尿管膀胱壁段或输尿管口;肉眼或镜下血尿，后者更为常见,有时活动后镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。;⑶恶心呕吐(Nausea, Vomit);尿频、尿急、尿痛;①全身症状 ②增大的肾 ③无尿 ④小儿:尿路感染;2.诊断(Diagnosis)(重点);①