糖尿病的饮食疗法-.pptVIP

糖尿病的营养治疗 阿勒泰地区疾控中心慢性病科 余华峰;一、糖尿病分型、病因及发病机理 1、分型 胰岛素依赖型 （IDDM）I型：10% 发病年龄20y，脆性糖尿病，不稳定型 依赖胰岛素，否则易酮症酸中毒。 非胰岛素依赖性（NIDDM）II型：80-90% 成年人发病,发病缓慢， “三多一少”不明显 胰岛素分泌不少,但效应差 其他类型: 妊娠糖尿病;2、病因 ＊原发性：遗传、自身免疫、 病毒感染:腮腺炎、心肌炎、风疹 IDDM－遗传基因＋多种病毒感染 NIDDM－遗传基因＋环境因素 (诱因：肥胖、多次妊娠、精神创伤、 持久性精神紧张、饮食因素、缺Zn、Cr);＊继发性： 1） 胰腺损害(炎症、手术切除等) 2）内分泌疾病 （肢端肥大症、嗜铬细胞病） 3）医源性 长期用药 （肾上腺皮质醇激素……）;正常机体内的血糖平衡;;胰岛素抵抗综合征;局部脂肪代谢;肌肉;??国糖尿病人推荐营养结构变化（E= 2000kcal/d）;3、发病机理： 绝对或相对缺乏胰岛素→ 全身代谢紊乱，酸碱平衡失调→ 酮症酸中毒 a.碳水化合物代谢异常 胰岛素↓，葡萄糖→肝糖原↓，饭后高血糖严重，蛋白质、脂肪分解代谢↑ →糖原异生↑→肝糖原输出↑ ;b.蛋白质代谢异常 蛋白质合成↓，分解↑， 糖原异生↑，酮体↑→负氮平衡 失水、酸中毒 c.脂肪代