心血管内科学考试试卷和答案15.docVIP

一、病例分析(1小题,共15.0分) (15分)[1] 男，76岁，反复胸闷，胸痛13年，心前区痛8小时入院，查血压140/70mmHg，P80次/分，呼吸20次/分，双肺可闻及少许湿啰音，心律不齐，心室率104次/分，未闻及杂音，半卧位，心电图示房颤心律，I、aVL、V～V ST抬高0.3mV。 (1)患者目前诊断? (2)需进一步做哪些检查? (3)治疗方案? 二、单选题(52小题,共52.0分) (1分)[1] 左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的? (??? ) A、三尖瓣区收缩期杂音 B、发绀增加 C、咯血减少 D、肺淤血加重 E、P减弱 (1分)[2] 心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是? (??? ) A、病史长、反复发作 B、心前区收缩期杂音 C、双肺布满干湿啰音 D、心脏扩大伴奔马律 E、无肺气肿体征 (1分)[3] 心力衰竭最常见的诱因是? (??? ) A、静脉输液过多过快 B、情绪激动 C、不当使用β受体阻滞剂 D、肺部感染 E、缺血加重 (1分)[4] 可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项? (??? ) A、下肢水肿 B、颈静脉压升高 C、肝大 D、脾大 E、腹水形成 (1分)[5] 适用于所有慢性左心衰分级的药物是? (??? ) A、利尿剂 B、ACEI C、β受体阻滞剂 D、安体舒通 E、钙离子拮抗剂 (1分)[6] 高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段? (??? ) A、心尖区第一心音降低 B、心尖区收缩期杂音 C、夜间阵发性气促 D、室性早搏 E、劳力性呼吸困难 (1分)[7] 甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括? (??? ) A、左心室后负荷增加 B、心肌收缩力增强 C、心肌耗氧量增加 D、心排出量增加 E、以上都不是 (1分)[8] 急性肺水肿的首选药物是? (??? ) A、西地兰静脉注射 B、硝普钠静脉注射 C、硝酸甘油静脉注射 D、吗啡皮下注射 E、美托洛尔静脉注射 (1分)[9] 5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是? (??? ) A、肺淤血 B、正常肺 C、肺泡性肺水肿 D、间质性肺水肿 E、肺充血 (1分)[10] 人工心脏起搏的作用机制是? (??? ) A、替代心脏的自律性与兴奋性 B、替代心脏的兴奋性与传导性 C、替代心脏的自律性与传导性 D、替代心脏的自律性与收缩性 E、替代心脏的兴奋性与收缩性 (1分)[11] 导管射频消融治疗的适用范围不包括? (??? ) A、三度房室传导阻滞 B、阵发性室上性心动过速 C、室性心动过速 D、心房扑动 E、心房内折返性心动过速 (1分)[12] 左前分支阻滞的心电图特点是? (??? ) A、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型 B、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型 C、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型 D、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型 E、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型 (1分)[13] 急性心肌梗死最常见的心律失常是? (??? ) A、窦性心动过速 B、室性心律失常 C、房颤 D、房室传导阻滞 E、房扑 (1分)[14] 冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为? (??? ) A、右束支传导阻滞 B、左后分支传导阻滞 C、左前分支传导阻滞 D、电轴右偏 E、以上均不正确 (1分)[15] 下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点? (??? ) A、连续3次以上的室早 B、心室率超过100次/分 C、可见室性融合波 D、P波与QRS波群常有关 E、QRS波宽大畸形 (1分)[16] 如图所示，箭头所指为? (??? ) A、室性早搏 B、交界性早搏 C、房性早搏 D、窦性心律不齐 E、以上均不正确 (1分)[17] 女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是? (??? ) A、高血压脑病 B、窦性心动过缓伴室性早搏 C、第二度Ⅰ型房室传导阻滞 D、阵发性房颤伴部分房室传导阻滞 E、完全性房室传导阻滞 (1分)[18] 心房扑