伤寒论中四逆汤证的研讨－陈瑞春.pdfVIP

中医资料下载站 TCM999.5 最全的中医资料库 《伤寒论》中四逆汤证的研讨－陈瑞春 《伤寒论》是一部以辨证论治为核心的经典著作，它的特点 是以六经为纲，详析八纲八法。其中虽无八纲八法之名，而 确有八纲八法之实。四逆汤就是温法之一，兹就其理法方药 等略述于后. 一、主证 四逆汤是少阴病寒化证的主方，其主证有四肢厥逆、无 热恶寒、神疲困倦、下利清谷，脉沉微细(舌色淡红或紫而 青滞)或无苔而中心淡黑，或舌质娇嫩而胖大等。这都是少 阴阳气虚馁、寒邪直中或由表入里所致。阳气不能温煦四末， 则阴阳之气不相顺接而四肢厥逆。少阴病虽有反发热，乃是 伤寒的两感证。而本证阳气不支，阴寒内盛，所以只恶寒而 不发热。如果发热的话就不能与四逆证同语。由于阳气不能 充养头脑，神志困倦而欲寐，次其人似睡非睡，呼唤即醒， 醒而旋即又睡，并非实热充斥不识人的昏睡。少阴主水火两 藏，其病非火病即水病；水从寒化则为寒证，火从热化则为 热证，但其间必因寒入少阴，火败水盛才能导致为本证，当 其火败水盛，水邪趋于肠胃则下利，阳气不运则完谷不化， 阳气无力鼓动血脉，则脉沉而微细；沉为在里，微主气虚， 细主血虚，虚人感邪，阳不足与之争，反为邪围，凡此诸证， 皆属少阴阳虚阴盛所致。这种阳虚阴盛的四逆证，采用峻温 回阳的四逆汤以救其逆，自是理所当然。四逆汤是姜、附、 中医资料下载库