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作用于呼吸系统的药物;.; 咳、痰、喘是呼吸系统疾病的典型症状 病死率在城市占第三位，农村为首位 药物包括两方面： 1、对因：抗菌药、抗真菌、抗病毒、 抗TB、抗寄生虫、抗肿瘤药等 2、对症：消除或缓解呼吸道症状。 平喘、镇咳、祛痰;;; ; IL-3, IL-5 GM-CSF;;平喘药;平喘药分类及常用药物;非选择性肾上腺素受体激动药;支气管扩张药—肾上腺素受体激动药;支气管扩张药—肾上腺素受体激动药;H;二、选择性β2受体激动剂 ——急性发作首选药; （二）应用： 气雾剂、注射剂——急性发作（首选） 持续状态 口服——预防、轻症 长效制剂、缓释片、控释片——夜间发作; （三）不良反应： 治疗量：少 大量：心悸（为Iso的1/10） 手指震颤（早期） 长期用有耐受、气道反应性增高 使哮喘加重 →宜小剂量、气雾吸入、短期应用 （“一呼二吸三屏气”） 高血压、心功能不全、甲亢慎用 ;*;支气管扩张药—肾上腺素受体激动药;支气管扩张药—肾上腺素受体激动药;支气管扩张药—茶碱类;三、茶碱类——氨茶碱;支气管扩张药—茶碱类;二、不良反应： （一）局部刺激：po——胃肠道反应宜PC iv 或 iv drop——静脉炎 （二）中枢兴奋——可致失眠,避免hs （三）氨茶碱中毒——速度过快、过浓时 心脏兴奋，心悸、 心律失常、 血压剧降，严重可致猝死 防治:宜稀释后缓慢注射（10～15分钟内） →使用安全剂量;抗胆碱能药物;M受体阻断药——异丙阿托品 对支气管选择性较高，其它则不明显 用于防治支气管哮喘及哮喘型慢支 （尤其适用于年龄较大、合并心血管疾病、对激素疗效差、不能用β2受体激动药者）;;抗炎平喘药-糖皮质激素;抗炎平喘药-糖皮质激素;抗炎平喘药-糖皮质激素;;案例分析;抗炎平喘药-糖皮质激素;抗过敏平喘药;抗过敏平喘药-肥大细胞稳定药;酮 替 芬 类似色甘酸钠的作用 还有：①强大的H1受体阻断作用； ②预防和逆转β2受体的“向下调节”，加强β2激动剂的平喘 作用。 临床应用： 在临床上可单独应用或与茶碱类、β2激动剂合用来防治轻、中度哮喘。 不良反应： 疲倦、头晕、口干症状，连续用药可减轻；偶有皮疹及转氨酶升高。;;镇咳药;镇咳药-中枢性镇咳药;镇咳药-中枢性镇咳药;镇咳药物顺口溜 麻醉药品可待因，剧烈千咳效果灵 干咳胸痛是首选，抑制呼吸易成瘾 右美沙芬咳必清，镇咳最强科福乐 不抑呼吸不成瘾，痰多禁用镇咳药;祛痰药;祛痰药-刺激性祛痰药 ;祛痰药-粘痰溶解药;溴己新 盐酸氨溴索 裂解痰液粘多糖，并抑制其合成，降低痰液粘稠度。 祛痰作用较强，用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等痰液粘稠不易咳出者。;祛痰药物顺口溜 痰液黏稠化痰剂，通过排痰咳声静。 恶心祛痰氯化铵，通常配制成合剂。 黏痰溶解痰易净，口服无效局部用。 羧甲司坦溴已新，黏痰蛋白溶解剂。 ;