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克雅氏病是
克雅氏病介绍;背景 ;动物可传播性海绵样脑病;人类可传播性海绵样脑病;CJD的流行病学;病因;CJD的病理学特征;临床表现:
进行性痴呆
肌阵挛
视觉或小脑障碍
锥体/锥体外系功能异常
运动不能性哑症
脑电图改变:
60-80%的病例出现特征性的0.5-2 Hz的双相/三相周期性复合波
病理学改变:
海绵状变性
淀粉样斑块
神经元丢失
星状胶质细胞增生
病程:
2年;CJD的临床表现(前驱症状);CJD的临床表现(早期症状);CJD的临床表现(常见症状和体征);克雅氏病(CJD)诊断标准和处理原则
;根据进行性痴呆、肌阵挛、锥体/锥体外系功能异常、视觉障碍等临床症状和体征,脑电图、脑脊液、神经病理学以及病原学检查等结果,予以诊断。
CJD病人中枢神经系统组织、眼球组织具有高度感染性,其他组织如扁桃体、脾脏、淋巴结等也具有感染性。在接触上述组织时应注意防护。
尚无任何资料显示CJD可通过接触传染。 ;散 发 型 CJD
确诊
1. 具有典型/标准的神经病理学改变;
2. 蛋白酶抗性PrP;
3. 瘙痒病相关纤维。
?
?;
1. 进行性痴呆
2. 典型的脑电图改变
3. 和/或脑脊液14-3-3蛋白阳性,
4.以及至少具有以下4种临床表现中的两种:
(1)肌阵挛
(2)视觉或小脑障碍
(3)锥体/锥体外系功能异常
(4)无动性缄默
5.以及临床病程短于2年。; 1. 进行性痴呆
2. 以及至少具有以下4种临床表现中的2种:
(1)肌阵挛
(2)视觉或小脑障碍
(3)锥体/锥体外系功能异常
(4)无动性缄默
3.以及临床病程短于2年。;
在散发型CJD诊断的基础上具有:
(1)接受由人脑提取的垂体激素治疗的病人出现进行性小脑综合征;或
(2)确定的暴露危险,例如曾接受过硬脑膜移植、角膜移植等手术。
;分类:
1. 家族型CJD (FCJD)
2. 吉斯特曼-施特劳斯综合征(GSS)
3. 家族型致死性失眠症( FFI)
诊断:
确立诊断或临床诊断CJD病人,具有一级亲属中的肯定或可疑的CJD病人,和/或本病特异的PrP基因突变。
;
CJD诊断流程; 鉴于目前对CJD病人无任何特异性治疗和预防方法,所??治疗和护理手段均按常规对症处理。 ;防护隔离原则;感染清除原则;克雅氏病临床诊断1例;临床资料;临床资料;临床资料;讨论;讨论;讨论;病例;病例;病例;;;;;;;;;;;Evaluation only.
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