脊柱四肢检查1.pptVIP

脊柱四肢病证 概述 推拿教研室;;（一）、望诊;;常见异常表现 ;;;（二）、触诊; 最重要的是沿棘突、棘间、椎旁寻找压痛点。检查脊柱部压痛点，要分别浅、深压痛和间接压痛。 浅压痛表示浅部病变，如棘上、棘间韧带等浅层组织。深压痛和间接压痛表示深部病变，如椎体、关节和椎间盘等组织。 ;;压痛点位置;（三）、叩诊;颈椎活动度;腰椎活动度;常用特殊检查;叩顶试验; 颈引伸试验（颈椎间孔分离试验） 患者正坐位，医者双手分别托住患者下颌和枕部，逐步向上牵拉，如患者能感到颈部和上肢麻木疼痛减轻或消失即为阳性，提示颈神经根受压。;臂 丛 神 经 牵 拉 试 验;;挺腹试验 患者仰卧，将腹部挺起，腰部及骨盆离开床面，同时咳嗽一声，如引起腰腿痛为阳性，提示腰部神经根受压。（该试验也可站立进行，即患者直立于地上，两手卡腰，躯干前弓挺腹，作咳嗽或憋气鼓腹动作，出现放射痛者为阳性 ）;双膝双髋屈曲试验 患者仰卧，医者将患者屈曲的两下肢同时压向腹部，如活动受限、疼痛，提示腰骶或髋关节病变。将一侧屈曲的下肢压向对侧腹部弓；起骶髂关节疼痛，说明有骶髂韧带损伤或关节病变。;;“4”字试验 患者仰卧，健侧下肢伸直，患肢屈曲