第二章特殊人群的营养.ppt

第二章 特殊人群的营养;第一节 孕妇和乳母的营养与膳食;母体营养的重要性;;;孕期营养生理特点;;据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围 ;;孕妇的合理营养：;;;孕期特别需考虑的维生素为维生素A、D及B族维生素。;;妊娠期营养不良对母体的影响 营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血) 骨质软化症 营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起) 妊娠期营养不良对胎体的影响 先天畸形(congenital malformation)：叶酸缺乏，VA缺乏或过多。 低出生体重（low birth weight, LBW）：指出生体重2500g。 脑发育受损 ;第二节 婴幼儿的营养与膳食;婴儿生长发育特点;婴幼儿的生理特点 ★生长发育 婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂围 幼儿期：体重、身长、头围、智能 ★消化与吸收 胃肠道功能不够完善 乳芽萌出 胃呈水平位，胃容量小。 消化酶的分泌及胃肠道蠕动力弱;;乳牙萌出的一般顺序 ;;婴幼儿喂养;母乳喂养的优点;;;;;初乳的营养特点;混合喂养和人工喂养;;;婴儿配方奶粉的基本要求 ▲增加脱盐乳清粉 ▲添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量?-亚麻酸。 ▲ ?-乳糖和?-乳糖按4:6的比例添加。 ▲脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐，将 K/Na比例调整至2.5～ 3.0、Ca/P调整至2。 ▲强化维生素A、维生素D及适量的其他维生素。 ▲强化牛磺酸、核酸、肉碱等。 ▲可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉。 ;断奶过渡期喂养 ★4～5月龄：米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、 豆腐及动物血 ★6～9月龄：饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥 和肉糜 ★10～12月龄：稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末 ★1周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食 ;幼儿膳食 ★以谷类为主的平衡膳食，还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品。 每日奶或奶制品不少于350ml，每周应提供动物肝、血及海产品。 ★合理烹调：软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替，蔬 菜应切碎煮烂，硬果及种子应磨碎制??泥糊 状。 宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。 膳食安排：每日4～5餐 早餐占能量25% 午餐占能量35% 晚餐占能量30%～35% 零食或点防5%～10% ;学龄前儿童(pre-school children) (3～6 岁) 生理及营养特点 ★身高、体重的稳步增长 ★咀嚼及消化能力仍有限 ★主要营养问题 微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏 农村蛋白质、能量摄入不足 城市脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖 学龄前儿童的膳食 有一定量的牛奶或相应的奶制品 适量的肉、禽、鱼、蛋、豆类及豆制品。 应注意新鲜蔬菜和水果的摄入，每周一次肝或血、海产品。 不宜多吃高糖，高脂膳食。 ;学龄儿童(school children) (6～12岁) 营养和生理特点 缺铁性贫血 维生素A缺乏 B族维生素缺乏 锌缺乏 超重和肥胖 学龄儿童的膳食 ★合理食用各类食物，取得平衡膳食。 ★吃好早餐，占全日量1/3。 ★吃粗细搭配的多种食物 至少300ml牛奶 1～2个鸡蛋 动物性食物100～150g 谷类及豆类300～500g ★少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。 ;老年人的生理代谢特点 ★消化系统功能减退 ★体成分改变 细胞量下降，出现肌萎缩。 体水分减少，主要为细胞内液减少。 骨矿物质减少，骨质疏松。 ★代谢功能降低，基础代谢下降15%～20%，合成与分解 代谢失去平衡；葡萄糖耐量下降。 ★体内氧化损伤加重，丙二醛、脂褐素在细胞内堆积， 酶活性降低。 ★免疫功能下降，胸腺萎缩、T淋巴细胞数量减少。 ;老年人的营养需要 ★能量 50～60岁