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《他汀类药物防治缺血性卒中/ 短暂性脑缺血发作专家共识》解读;回顾1990-2010二十年间中国总体疾病负担变化 卒中成为中国首位致死原因;最新研究：我国卒中流行病学特点 我国西部和北部构成了“卒中高发带”;卒中重要的危险因素——胆固醇流行趋势： 以中国为主的地区与全球趋势背道而驰;控制高血脂最有效的药物：他汀类药物应用远远不够;新版《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》更新要点;;;颅外动脉狭窄：与无颈动脉狭窄患者相比，合并颈动脉狭窄患者他汀治疗获益更大;2011年美国颅外颈动脉和椎动脉疾病管理指南明确推荐他汀治疗;颅内动脉狭窄：他汀使94%患者无症状性颅内狭窄（ICAS）逆转或稳定;筛选高危的无症状性ICAS患者，积极他汀治疗;;新版《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》更新要点;2013 AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南新推荐 卒中急性期他汀治疗显著改善神经功能及预后;他汀新推荐的证据来源：2007 Neurology 他汀治疗显著改善急性缺血性卒中患者功能预后;2007 Neurology: 急性缺血性卒中患者应用 他汀治疗，显著改善患者功能预后;2007 Neurology: 急性缺血性卒中患者应用 他汀治疗，显著改善患者功能预后;; 主要结果：
住院前或在住院前/期间服用≥60 mg/d他汀类药物的患者，其死亡率相对于服用60 mg/d者显著降低;2013 AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南更新 提出他汀改善功能预后机制与多效性有关;
在血管内发挥强大的非酶抗炎抗氧化作用;阿托伐他汀代谢产物的多效性作用更强;;新版《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》更新要点;SPARCL研究：唯一专门针对缺血性卒中/TIA二级预防的研究;
阿托伐他汀 80 mg/ 天
;阿托伐他汀是唯一被证实预防卒中复发的他汀;SPARCL-LDL-C亚组： LDL-C降幅≥50%进一步降低卒中风险31%;SPARCL-LDL-C亚组： LDL-C降至 1.8mmol/L，卒中再发风险显著降低28%;;;新版《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》更新要点;;;他汀与颅内出血回顾性队列分析： 他汀用于缺血性卒中患者不增加颅内出血风险;2012 最新荟萃分析： 他汀治疗未增加颅内出血风险;多变量回归模型分析：基线存在出血性卒中及口服抗凝药，ICH风险最大;肝脏安全性：2012 FDA修改调脂药说明书: 为他汀治疗引起的肝酶升高贴上安全标签;Newman CB, et al. Am J Cardiol. 2003;92:670-676;瑞舒伐他汀;;;根据FDA 不良事件报告数据看他汀的异质性： 阿托伐他汀肾脏安全性优于其他三种他汀;根据循证医学证据看他汀的异质性 荟萃分析：阿托伐他汀对于肾脏保护优于瑞舒伐他汀;对于合并慢性肾病(CKD)的患者，阿托伐他汀具有良好耐受性;谢 谢！
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