β受体阻滞剂在冠心病的应用_李小鹰.ppt

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β受体阻滞剂在冠心病的应用_李小鹰

β受体阻滞剂在冠心病的应用;内 容;冠心病的分类;β受体阻滞剂治疗冠心病的机制;慢性稳定性冠心病;循证医学证据;循证医学证据;美托洛尔有效降低稳定性心绞痛发作 ;美托洛尔显著改善不稳定性心绞痛患者的心肌缺血;β受体阻滞剂治疗慢性稳定性冠心病 ??1. 适应证 ;β受体阻滞剂治疗慢性稳定性冠心病 ??2.种类和剂量 ;β受体阻滞剂治疗慢性稳定性冠心病 ??3. 注意事项 ;ST段抬高的心梗 (STEMI);循证医学证据 ??1. 急性期 ;哥德堡美托洛尔研究:美托洛尔显著降低心梗急性期和长期死亡率;MIAMI研究:美托洛尔显著减少急性期(15天)高危组的死亡率;MIAMI研究:美托洛尔减少急性期室上速的发生;心梗5项研究汇总分析:美托洛尔显著降低心梗患者的猝死风险 ;美托洛尔显著降低急性心肌梗死的 再梗风险;循证医学证据 ??2. 心梗后的二级预防;β受体阻滞剂的长期治疗降低心梗后 死亡风险;?受体阻滞剂降低心肌梗死后死亡风险 不受其他因素影响;荟萃分析显示:美托洛尔用于心肌梗死二级预防,降低死亡的风险达20%;MERIT-HF心肌梗死亚组: 美托洛尔作为心肌梗死二级预防,全面改善预后;循证医学证据 ??3. 安全性 ;β受体阻滞剂治疗ST段抬高的心梗 ??1. 适应证;β受体阻滞剂治疗ST段抬高的心梗 ??2. 应用方法(1);β受体阻滞剂治疗ST段抬高的心梗 ??2. 应用方法(2);β受体阻滞剂治疗ST段抬高的心梗 ??3. 注意事项 ;β受体阻滞剂治疗ST段抬高的心梗 ?? 4.禁忌证;ST段抬高的心梗应用β受体阻滞剂的 基本原则;非ST段抬高的急性冠脉综合征;循证医学证据;?受体阻滞剂降低非Q波心梗患者的 死亡风险;β受体阻滞剂治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征?? 临床应用;β受体阻滞剂在冠心病二级预防的应用要点;应用的要点;β受体阻滞剂抗心绞痛的目标剂量;ST段抬高的心梗急性期;二级预防;注意事项;总 结;谢 谢!

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