慢阻肺合并自发.pptVIP

个案查房;基本情况;入院情况; 既往史：慢性支气管炎20年，冠心病史4年，一直服用拜阿司匹林0.1qn 保心丸2颗tid治疗。体格检查：T36.8℃P74次/分R18次/分BP124/74mmgSPo294%患者桶状胸，两侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，无皮下握雪感，两侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊两下肺可闻及少许细湿罗音。实验室检查：胸片慢性支气管炎伴两下肺感染、肺气肿、左下气胸肺组织压缩约20%心电图右束支完全传导阻滞;阳性指标;;;护理诊断;护理目标;清理呼吸道无效;气体交换受损;疼痛（胸痛）;有感染的危险;知识缺乏;胸腔闭式引流的护理;;（一）引流的目的：;（二）引流的适应症： 需持续引流的气胸、血胸、脓胸，或胸腔手术后。;（三）引流管的位置;（四）护理原则;（五）护理要点;(2)维持引流管通畅： ①血压平稳后应取半坐卧位，以利引流及呼吸。 ②鼓励病人咳嗽及深呼吸。 ③防止??流管折叠、扭曲、受压和滑脱。 ④定时挤捏引流管，以免管腔被血块或脓块堵塞。 ⑤水封瓶不可倒置或倾斜，不可高于胸部，以免液体或气体再逆流入胸腔。 ⑥搬运病人或更换水封瓶时，应用双钳夹闭胸腔引流管，再予以搬运病人或更换水封瓶。 ⑦若水封瓶不慎打破，应立即夹闭胸腔引流管，更换水封瓶。并鼓励病人咳嗽及深呼吸;(3)密切观察玻璃管水柱波动情况： ①玻璃管水柱随呼吸上下波动约4～6cm，表示引流管