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监控化学品生产实施新建-扩建-改建许可申请书
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监控化学品生产实施新建、扩建、改建许可申请书
(暂行)
申请单位(全称) (盖章)
企业代码
详细地址
邮政编码
监控化学品名称
监控化学品类型
(若扩建、原生产特别许可证书编号)
申请日期 年 月 日
国家履行《禁止化学武器公约》工作领导小组办公室
填 写 说 明
1、凡新(改、扩)建第二类、第三类监控化学品和第四类监控化学品中含磷、硫、氟的特定有机化学品的单位或个人必须填报此申请书。
2、申请书内容填写无误后,报所在地省级履行《禁止化学武器公约》办公室。
3、省级履行《禁止化学武器公约》办公室签署意见后,将申请书连同附件一式二份报国家履行《禁止化学武器公约》工作领导小组办公室。
4、此表一律用钢笔或签字笔填写,字迹清晰工整,所填写内容必须真实准确。
5、表中各类名称需用全称填写,不得用简称、别称等。化学品名称须与《各类监控化学品名录》相一致。
6、此申请书由国家履行《禁止化学武器公约》工作领导小组办公室统一印制。
一、企业基本情况表
地理位置东经 度 分 秒 北纬 度 分 秒法人代表联系电话传真电话企业主管部门联 系 人经济类型开户银行帐 号职工总数人工程技术人员人申请单位简介(限300字)
二、生产车间基本情况表
产品名称产品规格质量标准拟建生产能力
(扩建前生产能力)车间名称车间属性
车间负责人车间人数
人车间工程技术人员人产品用途
车间活动简介产品生产方法及流程*车间属性可选国有、外资、合资、私营、其他。
三、各部门审查意见
所在省或地(市)环保部门对该产品活动的审查意见(或附环保部门批准文件复印件)
盖章:
年 月 日主管区、县、工业集团公司履行《禁止化学武器公约》办公室据行业布局和发展规划提出的意见
盖章:
年 月 日天津市履行《禁止化学武器公约》办公室意见
盖章:
年 月 日天津市经济委员会意见
盖章:
年 月 日国家履行《禁止化学武器公约》工作领导小组办公室审查意见
盖章:
年 月 日附件
1、企业地理位置图及交通图
2、企业厂区平面位置图
3、车间设备平面布置图
4、产品工艺流程简图
5、可行性研究报告
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