麻醉设备学第十四章医用输注设备选编.ppt

第十四章 医用输注设备  广东医学院附属南山医院麻醉科 黄宝胜;（2）压力预置通气模式（pressure preset modes） P249;;药物输注简史;药物输注简史;本章内容;第一节 概述;第一节 概述;第二节 医用输注泵的驱动;一、步进电机的工作原理;步进电机的结构;步进电机展开结构;单段反应式步进电机的工作原理 —— 四转子齿（单三拍运行方式）;三相单三拍; ; ; ;二、步进电机的驱动方法;第三节 输液泵的工作原理和操作注意事项;一、输液泵的工作原理;一、输液泵的工作原理;二、输液泵的操作注意事项;二、输液泵的操作注意事项;第四节 微量注射泵的工作原理和操作注意事项;用途：常规动、静脉输液及静脉推注： ＩＣＵ、ＣＣＵ心血管功能药物的连续微量注射； 早产儿、新生儿生理维持量输液、微量输药及输血； 特殊药物的注射：如激素及化疗药物； 持续麻醉药注射； 血液透析和体外循环时注射抗凝剂； 造影剂的输注。 ;特点;第二节 微量注射泵---概述;微量注射泵的工作原理;微量注射泵的主要结构;二、微量注射泵的操作注意事项;第五节 患者自控镇痛泵;一、患者自控镇痛泵的基本结构;（二）电子镇痛泵：以电能的镇痛泵，包括泵体和与泵体相配合的机械装置。;二、患者自控镇痛泵的基本结构与功能;第六节 目标浓度控制微量注射泵;静脉给药方法--单次和重复静脉注射;单次+ 持续静脉给药;静脉给药方法-- 靶控输注（TCI）;持续静脉注射麻醉和手术景观图;第六节 目标浓度控制微量注射泵;二、目标浓度控制的计算方法;开放的三室模型模拟图;;异丙酚药代学模型;效应室的概念; 用于‘Diprifusor’ TCI 软件的得普利麻? 药代动力学参数;效应室： 是指药物发挥作用的部位。麻醉药物的效应取决于效应室浓度而非血浆浓度，而效应室浓度与血浆浓度间有滞后现象。 效应室消除速率常数Keo：药物从效应室转运至体外的一级速率常数，但现在常用于表示效应室转运至中央室的速率常数。Keo是影响药物在效应室和中央室之间平衡的主要因素。 Keo越大的药物在血浆和效应室之间发生平衡的速度越快，药物起效越快，反之亦然。 效应室消除半衰??t1/2Keo：维持恒定的血浆药物浓度时，效应室的药物浓度达到50%血浆药物浓度的时间，与Keo的关系为t1/2Keo = 0.693/Keo ，药物的keo越大，其t1/2keo越小，说明该药物峰值效应出现快。 ;时量相关半衰期(context-sensitive half time)的概念;时量相关半衰期 CONTEXT-SENSITIVE HALF TIMES;血浆靶控（TCI Plasma）;效应室靶控（TCI Effect Site）;二、目标浓度控制的计算方法; TCI的分类;三、目标浓度控制;靶控输注理论值和实测值的比较（ ） ;TCI