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房颤的处理是.ppt

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房颤的处理是

房颤处理;房颤类型;AF临床意义;AF恢复窦律益处;复律还是控制心室率(控率);AFFIRM Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management;AFFIRM试验的临床意义;比较药物控制心律或心率其它试验;控制心室率(1) ①一线干预治疗 ②急诊,高危病人 ③老年无症状,保持窦律失败 ;控制心室率(2) AVJ消融,植入VVI(R)+药物≈100%控制率;复律的措施及问题 ;复律并保持窦律(≥7天持续AF);AF/AFL药物治疗促心律失常;转复并维持窦律药物效果;药物或其它转复及维持窦律的效果; 新指南处理的理解 (2001 ACC/AHA/ESC指南);房颤中关健问题—保护保护脑;NVAF预防抗血栓 一级临床试验(n=6500+,65-80岁);脑血栓—临床危险因素分层;(2)危险因素 2.超声心动图;严重出血因素(颅内,需输血);AF抗血栓治疗建议(Ⅰ级建议)--基于危险分层;抗凝—具体问题;食管超声指导复律与常规抗凝比较(前期试验) [ACUTE] Assessment of Cardioversion Using Tranesophageal Echocardiography AF>2天,126例,TEE阴性转复,阳性正规抗凝;AF复律—血栓处理建议 LAA血栓①≤3天形成(SR时)②血栓机化>15天③顿抑恢复,复律>1月;抗血栓栓塞---现存问题

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