有机磷农药中毒的诊断与臼侨治.ppt

急性有机磷中毒的 规范化治疗;一、有机磷杀虫药的分类;二、中毒的原因及途径;三、发病机制;O;四、临床表现;1.毒蕈碱样表现，又称M样症状： 平滑肌痉挛，腺体分泌增加。 2.烟碱样表现，又称N样症状： 全身横纹肌纤维颤动、痉挛，然后发生肌力减退和瘫痪。; 3.中枢神经系统症状 头晕、头痛，共济失调、意识模糊、抽搐、昏迷。;五、实验室检查;六、诊断及分级;轻度中毒： 以M样症状为主，Che 70%~50% 中度中毒： M样症状加重，出现N样症状，Che 50%~30% 重度中毒： 除M、N样症状外，合并肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭，Che30%以下。;1、急性胃肠炎、中暑、脑血管病 2、氨基甲酸脂类中毒 3、拟除虫菊酯类中毒 4、杀虫脒中毒;八、治疗; 3、并发症的治疗： 肺水肿、呼吸衰竭、脑水肿、中间综合征、中毒性心肌炎;八、治疗中应???意的几个问题;2、胆碱酯酶复活剂应用时注意点：剂量过大，速度过快可抑制呼吸，使血压升高。忌与碱性药物同用。 ;;5、反跳与中间综合征的表现与处理 反跳：指有机磷中毒经救好转后突然急剧恶化，中毒症状重现，处理与急性中毒一样。 中间综合症：指急性中毒症状缓解后24-96小时突发死亡。早期有肌无力的表现，有些突然呼吸停止，处理以机械通气维持呼吸为主。;6、抗菌素的应用问题： 有昏迷、肺水肿、气管插管、吸入性肺炎的要使用抗菌素。;;