三种慢性乙型肝炎治疗方案的成本-效果分析.pdfVIP

48 .专仓魂r-. {总 6刷 H 中阔眩刊 2007 年第 42 卷第 9 期 三种慢性乙型肝炎治疗方案的成本 m 效果分析 张芳，盹安进，任红(山东省青岛市市立医院药学部，山东青岛 266011) 摘要: 固的对目前流行的 3 种治疗慢性乙型肝炎的方法进行药物经济学评价。方法 运用成本即放 果分析对 3 种治疗方案进行分析，并运用 Bootstrap 法进行敏感度分析。结果 干扰索组、拉米夫定组及联 合用药组的成本效果比分别为 9128.31 、 1149 1. 70 和 11784.96. 以戚本最低的干扰素舰为基本组，拉米夫定 组及联合用药组的增盘成本放果分别为 45727.01 和 16317.28;B∞恼trap 分析得拉米犬定组及联合用药组的 增撞戚本平均中值分别为 46301.42 和 15924.37 。??论 干扰素治疗方案虽有效率最低，但从药物经讲学 角度分析，为治疗慢性乙型肝炎的最优方案。 关键词: 干扰素;拉米犬?; 慢性乙型肝炎;戚本』效果分析; Bootstrap 分析 中图分类号R5 12.6+2 文献标识码， A 文章编号: 1008 -1070(2007)09 叩 0048 明 02 本文运用药物经济学分析方法，对拉米犬定、干扰 =9047.48 元。给药成本刊制) :B 组为口服给药， 素以及二者联合用药治疗慢性乙型肝炎的 3 种方案进 故 C 给街口 O ， A 、 C 组单次肌注费用为1. 20 元，故 A 组 行成本-效果分析，并采用 Bootstrap 分析对结果进行 C 制= 1. 20 x 3 x 26 = 93. 60 兀， C 组 C 制= 1. 20 x3 x 敏感度分析，以期为临床合理用药，降低医疗费用提供 13 + 1. 20 x2 x 13 =78.ω 元。其他费用 (C 蛐) :药物 参考。 不良反应产生的诊治费用、误工费等其他费用按实际 1 材料与方法 发生计算。每位腔、省?台疗总成本 (c(.)=C 榆 +C 药+ 1.1 病例选择选择在本院门诊就诊的慢性乙型肝 C 给绚 +C 则，所有戚本项目均输入数据库中。 炎患者，病槌 4 - 12 年，治疗血清 HBsAg 、 HBeAg 或 1. 3. 2 效果确定 根据卫生部《药物临床研究指导 HBcAg 、 HBV-DNA 阳性，无黄瘟，抗 -HAVIgM 、抗， 原则》中拟定的慢性肝炎疗效判断标准判定 [210 显 HCVIgM 、抗 HEV 均阴性， ALT 80 - 220U/L 。全部病 效:自觉症状消失，肝脾肿大稳定不变成缩小，无压痛， 例符合 2000 年全国第十次病毒性肝炎学术会议修订 肝匹克叩击痛;肝功能恢复正常 ;HBeAg 和 HBV-DNA 的病毒性肝炎诊断标准，排除重叠其他肝炎病毒感 阴转。有放:自觉症状?肖失或基本消失者，肝脾肿大稳 染 [IJ 。人选病例 156 例，男 98 例，女 58 例，年龄 20 阳 定不变，无明显压痛，