气囊上持续吸引冲洗预防呼吸机相关性肺炎的临床观察.pdfVIP

2878 重庆医学 2009 年 11 月第 38 ~在第 22 期 ·经验交流· 气囊上持续吸引冲洗预防呼吸机相关性肺炎的临床观察 尚福桑，赵缸梅，威搔 (南京医科大学附属淮安市第一人民医院 ICU 223200) 摘 要:目的 探讨气t.上持续吸引冲洗 (CASS) 预防呼吸机相关性肺炎 (VA凹的临床价值。方法 选梓 IC U1 561如l 气管切 开带气管套管机械通气患者分成 A ~lH 气素上持续吸引组 )80 例和日组(非吸引纽) 76 例，记录每日气爱上持续吸引分泌物赏、 VAP 发生时间和例数、机械:ì?气天巍、住院平均天报及病死率。结果 A 组气囊上日吸引f:明显低于 B 钮 .A 组分泌物培养放病 筒与其下呼吸道分泌物一效性明显低于 B 组，简直且病房、简农皮筒萄球筒、钢绿假单胞筒、姊炎丸雷伯菌为优势筒。两组机城i!.气 (MV)5d 内 VAP 发生卒 A 纽 00.0%) 较 B 组 (42.1%) 明 11:. 减少 (PO.0 1)。结论 气囊上持续吸引可显著降低 VAP 发生卒， 同时降低 G+ 筒放下呼吸道感染亭，是预防 VAP 行之有效的重要方法，从而降低病死事，降低平均住院日，安会方便，无明 11:. 并发 症. 关键词:呼吸机构关肺炎 z 气:t上持续吸引 1; 预防 中团分类号 :R459. 7 ,R563. 1 文献标识码 :B 文意编号 :1671-8348(2009)22 伽 2878-02 机械通气 (MV) 在抢救急危重患者呼吸袁喝中发挥关键 体植大于或等于 37. SC 或较 MV 前体温升高 lC 以上 ;(2) 外 重要作用，抢救了许多患者的生命，但也因为广泛使用机械通 周血白细胞大于或等于 10.0 X 10 9 /L 或者小于或等于 4.0X 气，呼吸机相关肺炎 (VAP) 发生率高.国内外针对 VAPf到防 109 /L; (3) 出现隙性气道分泌物或分泌物较前增多; (4) 病原 和治疗日援引起 I重视，应用气囊上持续吸引冲搅 (CASS) 被认 学证实，保护性毛刷盲取技术细菌定量培养分离阴性截定点为 为是有效的治疗方法，国内相关文献报道校少。本文探讨本院 大予或等于 10cfu/mL. 早发性 VAP ， 气管捅管或人工气道建 2004-2