癌痛控制该不该用杜冷丁是.ppt

癌痛控制究竟该不该用度冷丁;盐酸哌替啶（度冷丁）;癌痛治疗不宜长期使用度冷丁;盐酸哌替啶;哌替啶（度冷丁）不适用于慢性癌痛 其镇痛作用≌吗啡1/8-1/10 作用时间短（2.5-3.5h），吗啡4-6h 注射吗啡10mgq4h≌注射哌替啶100-150mgq3h 反复肌注可致肌肉组织重度纤维化 代谢产物去甲哌替啶镇痛效果≌哌替啶的1/2 代谢产物去甲哌替啶CNS毒性≌哌替啶的2倍 代谢产物去甲哌替啶半衰期≌哌替啶的4倍 去甲哌替啶在体内蓄积引起CNS症状：烦燥、焦虑、癫痫发作 在体内代谢产物蓄积后，可能导致肾脏毒性反应或心律失常;止痛作用欠佳;用于慢性癌痛会产生较严重不良反应;用于慢性癌痛会产生较严重不良反应;用于慢性癌痛会产生较严重不良反应;美施康定与盐酸哌替啶;WHO三阶梯止痛原则来历;世界卫生组织的三阶梯治疗原则;按阶梯治疗;按阶梯治疗原则(1);按阶梯治疗原则(2);口服给药;按时给药 ;???痛药的给药原则;个体化给药 ;注意具体细节;树立正确观念是成功推行WHO三阶梯癌痛治疗方法的关键;三阶梯止痛方案的疗效;互动问题