第二节一般检查是.ppt

第二节 一般检查;第二节 一般检查;体温（T）;脉搏（P）;常见异常脉搏波形;呼吸（R）;呼吸频率与深度;呼吸节律;血压（Bp）;;正常成人血压标准和高血压分类 ;收缩压140mmHg，舒张压90mmHg则为高血压； 血压90/60mmHg为低血压； 收缩压与舒张压之差称为脉压，正常约为30~40mmHg。 正常人右上肢血压较左上肢高，可相差5~10mmHg； 下肢血压较上肢高，可相差20~40mmHg。 ;血压变化的临床意义 ;血压变化的临床意义;血 压 (blood pressure，BP);;具体: 1) 病人休息5一1omin，被测的上肢 (一般 为右上肢)肘部应与心脏同一 水平，上臂伸直并轻度外展。袖带 气囊部分对准肱动脉，缚于上臂， 袖带下缘应距肘弯横纹上2—3cm。; 2) 检查者先触知肘窝处肱动脉搏动，再 将听诊器胸件置于肱动脉上，轻压听 诊器胸件与皮肤密接，不可压得太重 不得与袖带接触，不可塞在袖带下。 ;3）向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失再将 汞柱升高20一30 mm Hg后，开始缓慢放气。 按Korotkoff法分为5期： 第1期：听到第一次声响时的汞柱值为收缩压 第2期：随着汞柱下降，声音逐渐加强 第3期：继而出现吹风样杂音 第4期：然后声音突然变小而低沉 第5期：最终声音消失为舒张压。 收缩压与舒张压之差为脉压(pulse pressure)。 ;发育与体型;;全身状态检查;;;意识状态;;（四）面容与表情;;;常见的几种典型面容;;;;常见体位有： ①自主体位 ②被动体位 ③强迫体位 如强迫仰卧位、强迫俯卧位、强迫侧卧位、强迫坐位、辗转体位、角弓反张位等。 ;步态;全身状态检查;常见的异常步态 ; ;皮肤黏膜及浅表淋巴结;皮肤、黏膜的颜色;常见皮肤黏膜黄染的评估要点 ;湿度与水肿; 轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后出现组织轻度凹陷，平复较快。有时早期水肿，仅有体重迅速增加而无水肿征象出现。; 中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显或较深的组织凹陷，平复缓慢。; 重度：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。 ;;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;浅表淋巴结评估;浅表淋巴结;局限性淋巴结肿大的临床意义