17章 镇.pptVIP

第18章; 疼痛（pain,norciception);概述;二、镇痛药分类;第一节 阿片生物碱类;吗啡(morphine);罂粟花;罂粟未成熟蒴果;罂粟雌蕊，割伤后流出乳汁，干燥后黑色即鸦片; 鸦片成品 罂粟壳;【化学结构构效关系】;【化学结构构效关系】;【体内过程】;【药理作用】（一）对中枢神经系统的作用;疼 痛;镇痛机制：;阿片类镇痛药作用机制示意图;正常痛觉传导：;痛觉传递与阿片类镇痛作用机制示意图;2、镇静，欣快;3、抑制呼吸; 4、镇咳作用;（二）对平滑肌的作用;（三）对心血管系统的作用;（四）对免疫系统的作用;【临床应用】;三级止痛阶梯治疗;【临床应用】;【不良反应】;【禁忌证】; 可待因(codeine，甲基吗啡);第二节 人工合成的阿片类镇痛药哌替啶 pethidine，杜冷丁dolantin ;【临床应用】;【不良反应特点】;芬太尼（fentanyl）;阿片受体部分激动剂喷他佐辛(pentazocine，镇痛新);第三节 其他镇痛药;延胡索乙素(tetrabypalmatine)及 罗痛定(rotundine);第四节 阿片受体拮抗剂;思考题