胰岛素泵规范治疗教程是.ppt

胰岛素泵规范治疗教程 ;胰岛素泵规范治疗教程 ;主要内容;;;胰岛素泵治疗是胰岛素强化治疗的一种;作为一种胰岛素治疗方式胰岛素泵治疗有以下优势;胰岛素泵治疗的适应症;短期胰岛素泵治疗的适应症;应激性高血糖患者的血糖控制;酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重循环障碍的高血糖者，不推荐皮下胰岛素泵治疗。 ;长期胰岛素泵治疗的适应症;某1型患者选择长期泵治疗前后的血糖图;;主要内容;每日胰岛素用量的计算;患者体重低于标准体重10%：T＝体重（Kg）×0.5 患者体重是标准体重： T＝体重（Kg）×0.6 患者体重超重10%： T＝体重（Kg）×0.7 患者体重超重20%以上： T＝体重（Kg）×0.8 青春期1型儿童患者： T＝体重（Kg）×1.0 同时考虑胰岛素抵抗 ;已接受胰岛素治疗的患者 胰岛素剂量的计算;Bode BW, et al. Diabetes Metab Res Rev, 2002, 18 suppl 1:S14-20;胰岛素泵用量计算方法;用泵前总量：40u;如何设置分段基础率？;1段法：24小时输注量一样，多用2型初发患者 2段法：白天一段，夜晚一段或控制黎明现象一段，其余时间一段 3段法：根据具体情况，可增加分段 6段查表法：根据正常人基础胰岛素分泌的两峰两谷的节律性规律，设置的表格 24段查表法;基础输注率的设置---一段法;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;两段;多段法——三段;六段法：基础胰岛素分泌的特点;基础率从一段到多段的原则;血糖精细调整原则 -先调基础率，再调大剂量 ;基础输注率调整（2.0原则）举例;调整基础量的原则;以下情况需要调整基础量;餐前大剂量的设定;; 特殊类型餐前大剂量 方波餐前大剂量： 餐前大剂量总量不变，在30min到8h内均匀输注一个餐前大剂量 双波餐前大剂量 餐前大剂量总量不变，分割成一个常规餐前大剂量和随后的一个方波餐前大剂量 ;补充大剂量;补充大剂量的计算;某患者睡前计划吃2块饼干，碳水化合物含量为30g， 该患使用速效胰岛素，日胰岛素用量40U， 睡前血糖正常，全天血糖尚可。;校正???剂量计算;矫正剂量要注意;患者45岁，一日短效胰岛素总量42U，某点血糖12mmol/L， 要求控制在6mmol/L。 ISF = 1500 / 42 / 18 = 2 补充量 = 12 – 6 / 2 = 3 胰岛素给与量的不同-避免矫枉过正： 餐前—— 3U 餐后—— 2.4U 睡前—— 1.5 - 2.4U;总结; 谢 谢！