起搏器 一分钟随访是.ppt

一分钟随访;程控随访的必要性;程控随访的必要性;程控随访的必要性;程控随访的必要性;程控随访的必要性;程控随访的主要步骤;第一步：评价起搏器电池状态;第一步：评价起搏器电池状态;第一步：评价起搏器电池状态;;第一步：评价起搏器电池状态;重要的第一步;第二步：测量三个重要数据;1、起搏阈值（v/ms）;自动降电压输出阈值测试方法;自动化--心房、心室阈值管理功能;自动化--心房、心室阈值管理功能;2、P/R波幅度（mV）;感知保障(Sensing Assurance)能够解决的临床问题是什么? -在感知灵敏度需手动程控的起搏器中,经常会在随访时发 现感知不良和过感知的故障排除难题,难题并不难在判断 故障的分类,而是难在发现问题前的情况了解和解决问题 后的评估; -影响P/R波腔内振幅的因素有电极导线的老化、心肌梗死、抗心律失常药物的使用、运动和房性心律失常; ;;3、起搏环路阻抗（?）;导线断裂仍是潜在的危险，需对病人需进行导线监测。 MDT解决方案: 电极监测会及早提供警告信息!;电极监测的优势:;电极导线监测（Lead Monitor）的工作原理 -每3小时以5v/1ms或以高于5v/1ms的当前程控值进行测量。 -当测得的阻抗超出正常范围，起搏器将感知与起搏极性 从双极转换为单极。 ;电极导线监测（Lead Monitor）的诊断图表;没有自动植入识别时会发生的潜在临床问题？ -当起搏器程控在起搏/感知双极，但使用的是单极导线 时，会导致起搏环路不成立。 - 常用特殊功能术后需立即手动打开，增加医生工作量。;植入识别（relia、sensia、adapta都有的功能） 在起搏系统组建（植入电极、连接起搏器、放入囊带）后立即单极起搏，无论电极是单极还是双极，5分钟后识别成功，设定为相应的起搏极性。;第三步：回顾起搏器的诊断信息;长期阻抗趋势图;特殊生动的“Holter”报告;心脏指南针 长期电极阻抗趋势图 心房频率直方图 心室频率直方图 房室传导（AV）直方图 心房心动过速（高频）事件记录 心室心动过速（高频）事件记录;心房心动过速（高频）事件记录诊断数据; 心房高频事件记录图表I; 心房高频事件明细图表II;随访时的参数调整;随访时的参数??整;随访时的参数调整;现在的随访发生了怎样的变化？;Quick Look? II“一站式随访”---全自动测试，并在一个界面上显示所有需要的信息;您身边的随访支持;安全 可靠的远程随访支持;谢 谢