001急症病人简易检查.pptVIP

急症病人简易检查技术;以下情况应挂急诊号就诊： 发热，体温超过38.5℃者 昏迷、休克、抽风、急性肢体瘫痪 急性中毒、触电、溺水 急性腹痛，如各种急腹症 急性外伤，如脑外伤、手外伤、骨折、脱臼、烧烫伤等 大出血，如呕血、吐血、咯血、黑便等 急性心脏病、高血压（≥180/110㎜Hg）;对急症患者进行哪些初步检查？;1 观察体温;体温检查;体温检查; 腋下测量方便、卫生、病人易于接受，因而应用普遍。 鼻塞、昏迷、精神病者和小儿不宜用口表测温；饭后、喝热水或面部、喉部热敷后，需经过15分钟后才能用口腔法测量体温。 肛门测量适合于小儿、重症病人及昏迷病人等，但病人灌肠后20分钟内不宜用肛门法测量体温；肛门阻塞、痢疾、腹泻等病人也不宜用此法测温。 ;检查时间： 一般病人每日检查体温 1～2 次 发热病人每 4～6 小时检查体温 1 次 重症病患者每 2 小时检查体温 1 次;正常体温及其波动;通常采用于测量的部位： 腋下温度 口腔温度 直肠温度 36.0 – 37.0 ℃ 36.3 - 37.2 ℃ 36.3 – 37.5 ℃;正常与异常体温;体温的生理变动 1.昼夜节律变化 人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。 一般是清晨2～6h时最低，下午2～8h最高，波动幅度一般不超过1℃。 长期夜间工作的人，上述周期性变化可以发生颠倒。 ;体温的生理变动;体温的生理变动;体温的生理变动;正常与异常体温;正常与异常体温;几种常见的热型;稽留热;体温下降形式;2 脉搏检查 ; 正常人的脉搏与心跳一致，男性每分钟60~80次，女性每分钟70~90次，新生儿每分钟130次，儿童每分钟90次，老年人脉搏较慢。 运动或情绪激动等均可使脉搏出现暂时的加快、加强，因此应在病人安静状态下检查脉搏。 某些疾病能显著影响脉搏频率，出现脉搏加快或减慢。 通常情况下，发热时体温每升高1℃，脉搏加快10~15次，如不能出现相应的增加，称为相对缓脉，常见于伤寒。 脉搏每分钟超过100次，称心动过速；常见于发热、心衰、贫血、甲亢、休克等症。 每分钟低于60次者，称心动过缓，经常体育锻炼或某些疾病可出现此种现象。 ;3 呼吸检查 ;3 呼吸检查; 检查时应使病人处于安静状态、自然呼吸，观察病人胸部和腹部起伏。 通常女性、青年人以胸式呼吸为主，男性、小儿以腹式呼吸或胸、腹混合式呼吸为主。 检查呼吸时通常与脉搏检查同时进行，但危重病人应随时观察。很多危重病人呼吸频率、深度、节律常发生变化，观察呼吸变化、及时识别危重病患指征对早期救治有重要意义。;呼吸异常;呼吸异常;呼吸异常;呼吸异常;4 血压测量 ;4 血压测量;4 血压测量;4 血压测量;5 瞳孔检查 ;5 瞳孔检查;5 瞳孔检查;本讲结束 谢谢参与！