镇静药与癫痫药(专)是.ppt

;;;;4.下列局麻药的相对毒性强度正确的是: A.普鲁卡因＞利多卡因丁卡因＞布比卡因 B.利多卡因普鲁卡因＞丁卡因布比卡因 C.丁卡因＞利多卡因＞布比卡因＞普鲁卡因 D.布比卡因＞丁卡因利多卡因＞普鲁卡因 E.丁卡因＞布比卡因＞利多卡因＞普鲁卡因 ;苯二氮卓类;知识点： 1、苯二氮卓类的作用、机制、应用及不 良反应 2、巴比妥类作用如何从量变到质变？ 中毒处理原则;镇静药（Sedative）: 能缓和激动，消除躁动，恢复安静 情绪的药物。 催眠药（Hypnotics）: 能促进和维持近似生理睡眠的药物。;药物分类;;睡眠的生理周期;苯二氮卓类： ——地西泮（安定）Diazepam;（二）镇静：快、有暂时记忆缺失 ——作麻痹前用药 / 心脏电击复律 /内镜检查前 催眠：引起近似生理性睡眠——不易“反跳” ——失眠（首选）;（三）抗惊厥——用于破伤风、小儿高热、妊娠子 痫、药物中毒所致的惊厥 抗癫痫——用于癫痫持续状态（静注时为首 选）及大发作;三、不良反应： 治疗量：轻，孕妇和哺乳妇禁用 大量：共济失调、震颤 / 长期用：耐受性、成瘾性 中毒量：运动失调、肌无力、昏迷、呼吸抑制 （特效解毒药：氟马西尼——安易醒）;;作用与用途：;过量中毒抢救措施：;;在下面的巴比妥类药物中,哪一个的作用时间最长? A.异戊巴比妥 B.戊巴比妥 C.苯巴比妥 D.司可巴比妥 E.硫喷妥钠;;4.下列关于地西泮的不良反应的叙述中错误的是: A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用 B.治疗量口服可产生心血管抑制 C.大剂量偶致共济失调 D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性 E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠、焦虑等 ;;;知识点： 1、苯妥英钠的作用、应用、不良反应的特点 2、其他常用抗癫痫药的主要用途;抗癫痫药; 一、 癫痫发作类型： 大发作（全身性强直—阵挛性发作） 小发作（失神性发作） 精神运动性???作（复杂部分性发作 或颞叶癫痫） 局限性发作（部分性发作）;三、常用药;其他抗癫痫药物;药物 作用 应用 不良反应;案例分析;1.确诊后尽早治疗。一般癫痫发作2次即应开始用药。 2.合理选择抗癫痫药。应根据癫痫发作类型或癫痫综合征选用药物。 3.尽量单药治疗，只有单药治疗确实无效时，再考虑合理的联合治疗。 4.必要的治疗药物监测，根据药代动力学参数和临床效应调整剂量。;5.简化服药方法。根据药物半衰期给药，分配好服药间隔。 6.规律服药。合理换药或停药，避免自行调药、停药以及滥用药物。 7.定期随诊。注意不良反应，给予必要的心理支持。 8.新型抗癫痫药物的合理应用。 9.停药后复发，可恢复原方案重新治疗，多数仍然有效。 10.强调治疗的目标是使患儿拥有最佳生活质量。 11.始终突出治疗的个体化原则。 ;1.用于癫痫持续状态的首选药是: A.硫喷妥钠静注 B.苯妥英钠肌注 C.静注地西泮 D.戊巴比妥钠肌注 E.水合氯醛灌肠;;;;;返回;返回