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2012 年临床执业医师考试 A2 型冲刺模拟试题 （一） A2 型题(78—104 题) 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案。 78．初产妇，21 岁，妊娠 38 周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后 10 分钟，突然多量阴道 流血，色暗红。本例阴道流血最可能的原因是 A．胎盘剥离不全 B．凝血功能障碍 C．胎盘植入 D．子宫收缩乏力 E．软产道裂伤 79．女，10 岁，水肿、少尿 3 天。尿量每天约 400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、 频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体： BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红 细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐 68μmol/L，血尿素氮 7.8mmol/L，ASO 阳性。 C30．27g/L。最可能的诊断是 A．急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全 B．急性肾小球肾炎合并高血压脑病 C．急性肾小球肾炎合并严重循环充血 D．急进性肾小球肾炎 E．急性肾小球肾炎 80．女性，40 岁，不规则阴道流血 3 个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约 5cmX4cmx4cm 大小，质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗，近达盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌 。适 合的治疗是 A．宫颈癌根治术 B．化疗 C．化疗后行宫颈癌根治术 D．放疗 E．宫颈癌根治术后加化疗 81．女性，35 岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏 Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌， 临床分期Ⅱa，治疗方案是 A．全子宫加双侧附件切除术 B．全子宫加双侧附件切除术 +盆腔淋巴结清除术 C．次广泛性子宫加双侧附件切除术 +盆腔淋巴结清除术 D．广泛性子宫加双侧附件切除术 +盆腔淋巴结清除术 E．广泛性子官加一侧附件切除术 +盆腔淋巴结清除术 82．初产妇，27 岁，妊娠 39 周临产，规律宫缩 10 小时，破膜 9 小时。胎心 140 次／ 分。肛查宫口开大 6cm，S+1。本例应诊断为 A．胎膜早破 B．正常潜伏期 C．正常活跃期 D．潜伏期延长 E．第一产程延长 83．女性，30 岁，与丈夫分居。在月经第 11 天时．丈夫回家，未避孕，要求房事后紧 急避孕，首选的简便、安全、有效的措施为 A．宫内节育器 B．18 甲基炔诺酮 C．甲地孕酮 D．甲醚抗孕丸 E．米非司酮 84．某患儿做健康体检，测体重 12kg，身高 85cm，头围 48cm，胸围 49cm，乳牙 20 枚，其相应的年龄应是 A．1 岁 B．2 岁 C．3 岁 D．4 岁 E．5 岁 85．初产妇，28 岁。妊娠 40 周，临产 10 小时。枕右前位，胎心 100 次/分，胎心电子 监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是 A．先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前囟 B．先露+2，宫口开全，骨盆内测量无异常 C．先露+4，宫口开全 D．先露+2，宫口开全，骶骨凹度差， 尾骨固定上翘 E．先露+2。宫口开大 8cm，骨盆内测量无异常 86．初产妇。28 岁。妊娠 39 周，临产后宫缩强。产程进展较快，6 小时后宫口开大 9cm， 自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是 A．静脉滴注多巴胺 20mg B．静脉滴注低分子右旋糖酐 500ml C．立刻气管切开正压给氧 D．静脉缓注氨茶碱 250mg E．静脉注射注地塞米松 20mg 87．4 岁女孩，自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指