2015年中西医的执业医师考试试题解析(二十七).pdf

中西执业医师辅导 /CWM/ 2015 年中西医执业医师考试试题解析（二十七） 【中医诊断学】 恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，此为（） A.少阳病 B.疟疾 C.热入血室 D.阳明病 E.表寒证 学员提问：请解释？ 答案及解析：本题答案为 B。 寒热往来的临床表现及其意义 寒热往来是指患者恶寒与发热交替发作的症状，又称往来寒热。是正邪相争，互为进退的病 理反映，为半表半里证寒热的特征。在临床上有以下两种类型： （一）寒热往来，发无定时 指病人自觉时冷时热，一日多次发作而无时间规律的症状，兼见口苦、咽干、目眩、胸胁苦 满、不欲饮食、脉弦等症。多见于少阳病，是外感病邪由表入里而尚未达于里，邪气停于半 表半里之间的阶段。 （二）寒热往来，发有定时 指病人恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，每日发作一次，或二三日发作一次的症状，兼 见头痛剧烈、口渴、多汗等症。多见于疟疾病。 故本题正确答案为 B。 【中药学】 用治血滞斑疹色暗宜选用的药物是（） A.红花 中西执业医师辅导 /CWM/ B.丹参 C.郁金 D.益母草 E.三七 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为 A。 红花主治：瘀滞斑疹色暗。用于瘀热郁滞之斑疹色暗，常与当归、紫草配伍。 红花 【性能】辛，温。归心、肝经。 【功效】活血通经，祛瘀止痛。 【应用】 （1）血滞经闭、痛经，产后瘀滞腹痛。本品为活血祛瘀、通经止痛之要药，是妇产科血瘀 病证的常用药，常与当归、川芎、桃仁配伍，如桃红四物汤。 （2）癥瘕积聚。本品能活血通经、祛瘀消癥，可治疗癥瘕积聚，常与三棱、莪术等药同用。 （3）胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。本品能活血通经、祛瘀止痛，善治瘀阻心腹胁痛。 （4）跌打损伤、瘀滞肿痛。本品善通利血脉、消肿止痛，为治疗跌打损伤、瘀滞肿痛之要 药，常配木香、苏木等用。 （5）瘀滞斑疹色暗。用于瘀热郁滞之斑疹色暗，常与当归、紫草配伍。 此外，还用于回乳、瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛等。 因此，本题答案为 A。 【方剂学】 患者郝某，男，36 岁。呕血，血色黯红，口干咽燥，舌红，脉数。治宜选用（） A.十灰散 中西执业医师辅导 /CWM/ B.咳血方 C.黄土汤 D.槐花散 E.小蓟饮子 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为 A。 十灰散 《十药神书》 组成：大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分（白 藕汁、萝卜汁、京墨） 功用：凉血止血。 主治：血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鲜红，来势急暴， 舌红，脉数。 故本题答案为 A。 【诊断学基础】 心浊音界变小常见于（） A.心包积液 B.心肌病 C.纤维素性心包炎 D.阻塞性肺气肿 E.心力衰竭 学员提问：请老师解释？ 中西执业医师辅导 /CWM/ 答案及解析：本题答案为 D。 心脏浊音界改变的临床意义 （1）心脏与血管本身病变：①左心室增大：心脏浊音界向左下扩大，使心界呈靴形，见于 主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。②右心室增大：显著增大时，心界向左、右两侧扩大， 以向左增大较为显著。常见于二尖瓣狭窄、肺心病。③左心房增大或合并肺动脉段扩大：心 腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形