mn雨林木风-械穆发传染病流行病学Epidemiology of Emerging infectious.ppt

新发传染病流行病学Epidemiology of Emerging infectious diseases ;二十一世纪 病毒/微生物将与人类争夺 地球统治权？！;1996年世界卫生日主题： 全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病。 据世界卫生组织1996年统计：全球5200万死亡人口中，有1700万死于传染病或与传染病密切相关，约占1/3。 ;新发传染病;一、新发传染病 （一）新发传染病的概念 1.感染性疾病(infectious disease)，简称感染病或感染，是指由生物病原体（包括病毒、细菌、衣原体、支原体、真菌、寄生虫、朊蛋白/朊病毒，等）引起的一类疾病的总称。 ; 2．传染性疾病(communicable disease，或contagious disease)，简称传染病，是指由特异病原体所引起的，能够传染的一类疾病；即病原体可以通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接方式（经由中介的动物宿主、昆虫、植物宿主或其他环境因素）传染给易感宿主??? 我国目前尚未对传染病与感染病进行严格的界定或区分。 ; 3．新发现的传染病(emerging infectious diseases)，简称新发传染病，是指以前没有发现、近年来新确定的病原体引起的传染病。 也有称其为新出现的传染病或新出现的感染病。 ;新发传染病新发传染病的概念 新发传染病的种类 ;新发传染病新发传染病的概念 新发传染病的种类 ;新发传染病新发传染病的概念 新发传染病的种类 ; 3．新发传染病的数量 一般认为所谓新发传染病是指近30年内新发现的传染病。按照这一界定，则截至2000年底，单病种为42种（含轮状病毒腹泻，1973年；不含SARS，2003年）；截至2003年底，单病种也为42种（含SARS，2003年；不含轮状病毒腹泻，1973年）。;新发传染病新发传染病的概念 新发传染病的种类 新发传染病出现的影响因素; 1．生物病原因素 (1)生物体的遗传变异，导致新病原体的出现。 (2)人类宿主机体状态改变，导致原本不致病的生物体成为病原体。 ; 2．社会因素 (1)人类的活动范围日益扩大，导致与环境生物接触的广度和频率增高。如旅游、探险、生产、科学考察等。 (2)人类居住环境的改变或对环境资源的利用和掠夺，导致生物宿主的改变或使病原生物易于传给人类。; 3．自然因素 (1)自然灾害导致环境改变，生物群落的变异。如火山爆发、水灾/森林火灾等。 (2)人类对环境的改造或破坏。 如矿山开采，核电泄漏等导致环境污染与环境恶化。; 4．人类与科学技术进步 (1)技术的进步使我们有能力在短期内发现并鉴定出各种生物体。比如，既往人类从发现某种疾病到分离鉴定其病原体需要少者2-3年，如艾滋病，多者几十年。而目前仅需要几个月获更快，如SARS仅两个月。 (2)人类的进步，使健康更加成为时尚。由于人们对消除健康威胁的新要求，使科学工作者在传染病，尤其是新传染病的研究方面投入更大力量。 以上四大类因素是近来来新发传染病频发的主要原因。; （四）新发传染病的危害 1．对健康和生命的危害 2．经济损失 3．对社会稳定与发展的危害 4．对人们的生活与生产的危害 ; 二、新发传染病的流行特征 (一)流行类型 1.爆发与流行或大流行型：主要是指新发传染病一开始就以爆发或流行的态势出现。如O139霍乱、SARS等。 1992年10月，印度南部地区发生全球首次O139霍乱流行，12周之内传播到印度和孟加拉国等周边地区，11月末加尔各答及其周边地区报告15000例，死亡230余人。1993年3月底传播到印度中部和北部地区，报告病例10余万，死亡1400多人。我国1993年5月在新疆首发。到1993年底，全球已有30余个国家和地区报告O139霍乱病例。因此，有学者惊呼：第八次霍乱世界大流行可能要开始了！; 2.局部流行型：一些新发传染病开始只在局部地区或较小范围发生和流行，很长时间内并没有大范围扩大的趋势。 如埃尔托霍乱弧菌1905年被分离，但直到1961年才引起世界大流行。其间在印度尼西亚苏拉维西岛的局部地区流行或偶有小型爆发。但1961年后，埃尔托霍乱席卷全球，迅速取代古典霍乱，从而导致持续30多年的霍乱第7次世界大流行。; 3.散发性：许多新发现的传染病在很长一个时期内，保持