中国慢性胃炎的共识意见(2012年,上海).pdf

中华消化杂志２０１３年１月第３３卷第１期　ＣｈｉｎＪＤｉｇ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１３，Ｖｏｌ．３３，Ｎｏ．１ — ５ — ·共识与指南· 中国慢性胃炎共识意见（２０１２年，上海） 中华医学会消化病学分会　房静远　刘文忠　李兆申　杜亦奇　纪小龙 戈之铮　李延青　姒健敏　吕农华　吴开春　陈萦癶　萧树东 　　自２００６年 ９ 月 在 上 海 召 开 的 全 国 慢 性 胃 炎 犎．狆狔犾狅狉犻现 症 感 染 者 几 乎 均 存 在 慢 性 胃 炎 研讨会制订 了 《中 国 慢 性 胃 炎 共 识 意 见》［１］以 来， （见后述条款），用血清学方法检测（现症感染或既 国际上有关慢性胃 炎 的 诊 疗 出 现 了 某 些 新 进 展， 往感 染 ）阳 性 者 绝 大 多 数 存 在 慢 性 胃 炎。 除 慢性胃炎的分级分期评估系统（ｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｉｎｋｆｏｒ 犎．狆狔犾狅狉犻感染外，胆 汁 反 流、药 物、自 身 免 疫 性 等 ｇａｓｔｒｉｔｉｓａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＯＬＧＡ）［２３］、欧 洲《胃 癌 癌 前 因素也可引 起 慢 性 胃 炎。因 此，人 群 中 慢 性 胃 炎 状态处理共识意见》［４］、ＭａａｓｔｒｉｃｈｔⅣ 共识［５］提出 的患病率高于或略高于 犎．狆狔犾狅狉犻感染率。 幽门螺杆菌（犎．狆狔犾狅狉犻）与慢性胃炎和胃癌的关系 ２．慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎的患病率 ［］ 及根除 犎．狆狔犾狅狉犻的作用 １ 、慢性胃炎内镜和病理 一般随年龄增加而上升。 诊断手段的 进步等，这 些 均 促 使 我 们 要 及 时 更 新 慢性胃炎包括慢性萎缩性胃炎的患病率一般 共识意见。为 此，由 中 华 医 学 会 消 化 病 学 分 会 主 随年龄的增加而升高，这主要与 犎．狆狔犾狅狉犻感染率 办，上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市消 随年龄增加 而上 升 有 关，萎 缩、肠 上 皮 化 生 （以 下 化疾病研究 所 承 办 的 ２０１２ 年 全 国 慢 性 胃 炎 诊 治 简称肠化）与“年 龄 老 化”也 有 一 定 关 系。这 也 反 共识会议 于 ２０１２ 年 １１ 月 ９ 日至 １０ 日在 上 海 召 映了 犎．狆狔犾狅狉犻感染产生的免疫反应导致胃黏 膜 ［］ 开。８２名来自全国各地的消化病学专家对此前起 损伤所需的演变过程 ７ 。其患病率与性别的关系 草小组专家撰写的共识意见草案进行了反复的讨 不大。 论和修改，并以无记名投票形式通过了《中国慢性 ３．慢性胃炎人群中，慢性萎缩性胃炎的比例 胃炎共识 意 见》。 表 决 选 择：① 完 全 同 意；② 同 在不同国家 和地 区 之 间 存 在 较 大 差 异，一 般 与 胃 ［８］ 意，但有一定保留；③ 同意，但有较大保留；④ 不 癌的发病率呈正相关 。 同意，但有保留；